Мембранозная нефропатия (МН) составляет 9,89% всех первичных гломерулонефритов. Типичными патологическими изменениями являются отложение иммунных комплексов под гломерулярным эпителием и диффузное утолщение гломерулярной базовой мембраны, а заболевания с неустановленной этиологией называются первичной мембранозной нефропатией (ПМН). Это распространенный патологический тип рефрактерного нефротического синдрома с прогрессирующим нарушением функции почек через 5-10 лет после начала заболевания. Последние данные свидетельствуют о том, что ИМН стала вторым по распространенности первичным гломерулярным заболеванием после IgA-нефропатии, и ее доля в последние годы увеличилась, что делает поиск эффективных методов лечения важным с медицинской точки зрения. Хотя патогенез первичной мембранозной нефропатии до конца не изучен, признано, что заболевание вызывается аутоантителами против определенных антигенов на мембранах гломерулярных эпителиальных клеток, которые связываются с антигенами, а затем проливаются и оседают под эпителиальными клетками и реактивируют комплемент. Западная медицина пропагандирует гормональную и цитотоксическую лекарственную терапию этого заболевания, но длительная гормональная и цитотоксическая лекарственная терапия может вызвать иммунную толерантность и различные осложнения, такие как тромбоэмболия и гиперлипидемия, а также склонность к рецидивам, что делает лечение неэффективным. В 2004 году Perna и др. провели мета-анализ 18 рандомизированных контролируемых клинических исследований гормональной и цитотоксической терапии мембранозной нефропатии за почти 30 лет и пришли к выводу, что иммуносупрессивная терапия не улучшает долгосрочную или почечную выживаемость у пациентов с мембранозной нефропатией и что нет убедительных доказательств ее способности улучшить долгосрочные результаты. Публикация этой статьи ставит под сомнение эффективность гормональных и цитотоксических препаратов при мембранозной нефропатии с точки зрения доказательной медицины и сигнализирует о том, что пришло время для открытия и разработки новых концепций лечения мембранозной нефропатии. В китайской медицине термина «мембранозная нефропатия» не существует, но, исходя из основных симптомов, ее можно классифицировать как «отек» и «мутная моча». Китайская медицина достигла хороших результатов в лечении этого заболевания и имеет свои уникальные преимущества во многих аспектах. Однако существуют и такие проблемы, как сложность и противоречивость в определении и типизации заболевания, которые препятствуют формированию серии рецептов, подходящих для большинства пациентов с ИМН, и это серьезно ограничивает широкомасштабное продвижение китайской медицины. В последние годы профессор Лу Жэньхэ предложил теорию «Почечная петля и обструкция Y», основанную на теории болезни петли и обструкции Y в традиционной китайской медицине, в сочетании с современным медицинским пониманием анатомии, физиологии и патологии почек, что привело к более полному и систематическому объяснению китайского патогенеза заболеваний почек. Ссылаясь на древнюю литературу, мы объединили теорию «обструкции почечного луо Y» с теорией «обструкции почечного луо Y» и пришли к выводу, что заболевание вызвано дефицитом почечной ци и блокировкой почечного луо, что является одним из патологических продуктов болезни луо. Было отмечено, что дефицит почечной ци и обструкция почечных связок присутствуют на протяжении всего развития ИМН и лежат в основе патогенеза различных осложнений. Под руководством этой теории был разработан основной принцип лечения первичной мембранозной нефропатии, заключающийся в том, чтобы благотворно воздействовать на Ци и оживлять Кровь, а также проходить через связки и устранять Y. Была разработана его эмпирическая формула — напиток Yi Qi Tongluo (астрагал, Angelicae, пиявка, черепаший ноготь и Curcuma longa).