Пациентам с хронической болезнью почек очень трудно иметь это заболевание и испытывать сильный стресс. Мы говорили о том, как пациенты с хронической болезнью почек могут правильно управлять собой, и в этом есть несколько аспектов.
1. Пациенты должны хорошо управлять своим заболеванием. Нам нужно управлять им, использовать правильные лекарства, соблюдать правильную диету и выполнять физические упражнения, а также часто посещать больницу, чтобы получить рекомендации от медицинских работников по управлению болезнью. Хроническая болезнь почек — это пожизненное заболевание, и целью лечения является не излечение, а выздоровление. Поэтому пациентам нелегко управлять своей повседневной жизнью и справляться со своей ролью в семье. 2. у пациентов наблюдаются разнообразные симптомы, некоторые из которых не обязательно вызваны физическими аспектами заболевания, а психологическим стрессом, вызванным болезнью, и пациенты чувствуют себя особенно уставшими. Пациенты с хроническим заболеванием почек в Китае не получают полной компенсации от государства, и нам приходится ежемесячно тратить много денег на лечение этого заболевания. Самостоятельное лечение хронической болезни почек действительно нелегко. 3. Что касается того, как управлять диетой? На самом деле, это область, которая всегда была запутанной, как с точки зрения профессионалов здравоохранения, так и с точки зрения пациентов. Теоретически нам ясно, что пациенты с хронической болезнью почек должны иметь разумную диету, но эти разумные диеты часто теоретически известны медицинским работникам, но оперативность информирования наших пациентов фактически низка. Вот почему в клинических условиях мы говорим пациентам, что нужно есть низкобелковую диету, либо пациент не ест белковую пищу, либо пациент не знает, сколько белка, клиническая операбельность плохая. Китайское питание в больнице Питание при заболеваниях почек долгое время оставалось без внимания, и теперь следует наверстать упущенное. Мы обнаружили, что прогрессирование болезни почек значительно замедлилось, и скорость контроля гипертонии намного лучше, чем на Западе, а контроль глюкозы в крови при диабетической нефропатии намного лучше, чем на Западе. Основная причина этого заключается в том, что наши пациенты действительно вовлечены в лечение заболевания и контролируют свой образ жизни, а когда это контролируется, вы обнаружите, что болезнь относительно легко контролировать. Например, сейчас в Китае около 200 миллионов пациентов с гипертонией, уровень контроля гипертонии составляет около 6%, гипертоники используют множество хороших антигипертензивных препаратов, часто три или четыре антигипертензивных препарата в комбинации, но артериальное давление не снижается, почему? Такие пациенты часто посещают рестораны и едят много соли, но они не контролируют свою жизнь, поэтому им трудно снизить артериальное давление. То же самое относится и к глюкозе крови. Если вы используете инсулин и хороший гипогликемический препарат, но в итоге едите много углеводов, невозможно хорошо контролировать уровень глюкозы крови. В традиционной медицине мы всегда подчеркиваем использование лекарств для борьбы с этими заболеваниями, но это не простое заболевание, которое можно контролировать с помощью лекарств. Мы должны научить наших пациентов правильным знаниям о том, как возникает болезнь и как ее контролировать, чтобы наши медицинские работники больше не просто выписывали пациентам лекарства, как это было в прошлом. Научить его знаниям недостаточно, почему мы говорим пациенту прислать какие-то книги, прислать какую-то информацию, пациенту прочитать какие-то лекции — этого далеко не достаточно, в итоге никакого эффекта. Важно то, какими навыками должен обладать пациент, чтобы бороться с развитием болезни. В прошлом мы говорили о диете и контроле соли. Пациенты говорили, что мне нужно контролировать соль и у меня плохой аппетит, но как мы можем получить навыки контроля соли и сделать еду вкусной, чтобы пациент мог продолжать? Мы прикладываем много усилий для формирования навыков преодоления болезни, которые включают в себя некоторые общие знания о жизни и о том, как хорошо относиться к пациенту. Кроме того, мы используем различные методы, чтобы побудить пациентов к правильному образу жизни, поскольку изменить образ жизни нелегко, и пациенты могут быть не в состоянии сделать это за несколько дней, поэтому нам необходимо использовать непрерывные знания. Ведение пациентов в нашей команде — это теперь пожизненное наблюдение, мы всегда рядом с пациентом. Болезнь почек делится на пять стадий, и для каждой из них мы используем разные подходы к лечению. Но основная концепция остается неизменной — самоменеджмент пациента. Независимо от того, насколько далеко продвинулся пациент, мы никогда не сдадимся и не опустим руки. Даже если пациент в конечном итоге достигнет диализа, у многих пациентов после диализа будут развиваться различные сопутствующие заболевания, мы все равно постараемся предотвратить их после диализа, чтобы пациент мог хорошо управлять собой и предотвратить возникновение различных сопутствующих заболеваний, чтобы пациент мог иметь хорошее качество жизни. Поэтому никогда не сдавайтесь. Хроническая болезнь почек очень распространена, и пациенты с хронической болезнью почек не одиноки, более того, возникновение и развитие хронической болезни почек можно предотвратить, и суть профилактики заключается в хорошем самоконтроле заболевания пациентами, а такой самоконтроль требует знаний, навыков и мотивации. Роль пациентов и медицинских работников на пути развития хронической болезни почек отличается от традиционных заболеваний, а роль пациентов отличается от традиционных заболеваний. Пациенты должны быть более активными в процессе болезни, а контроль заболевания в большей степени находится в их собственных руках. Наше лечение не решило всех проблем, некоторые пациенты с болезнью почек все еще прогрессируют, даже если они прогрессируют, мы все равно не сдадимся и не бросим, даже если они перейдут в уремию, с помощью диализа и других методов можно позволить пациентам жить как нормальные люди. Болезнь почек не страшна, ее можно предотвратить, и мы должны взять свое здоровье в собственные руки.