Пароксизмальная фибрилляция предсердий, можно ли мне делать операцию или принимать лекарства?

  Пациент: Описание состояния (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Qin Moumou (женщина), 58 лет, артериальное давление, триглицериды и глюкоза крови в пределах нормы. Других заболеваний обнаружено не было. Частота сердечных сокращений 62/мин в норме. Изжога возникает 1-2 раза в неделю в течение дня и длится 20-30 минут с самопоявлением.  3 января 2011 года 24-часовой Холтер: средняя частота сердечных сокращений 73 удара в минуту, минимальная частота сердечных сокращений 40 ударов в минуту, произошедшая в 01:43, максимальная частота сердечных сокращений 159 ударов в минуту, произошедшая в 06:43; 1974 преждевременных наджелудочковых сокращения, с 72 сокращениями предсердной тахикардии, с 30 сокращениями наджелудочкового дуплекса и 9 сокращениями наджелудочкового дуплекса, в общей сложности 327 минут и 0 секунд фибрилляции (трепетания предсердий), с первым периодом, произошедшим Цветное УЗИ сердца: 1. Проксимальный отдел восходящей аорты неширокий (3,1 см), аортальный клапан умеренно подвижный, главная легочная артерия (2,0 см). 2. Левое предсердие некрупное (3,3 см), левый желудочек некрупный, правый желудочек некрупный. 3. Активность стенок левого желудочка сегментарно слегка снижена. 6. Цветной допплер: во внутрисердечных отверстиях нет аномальных цветовых сигналов потока, а спектр диастолического потока в митральном отверстии показывает E/A<1, с пиком E 0,7 м/с и пиком A 0,9 м/с. Заключение: слегка утолщенная перегородка, слегка сниженная диастолическая функция левого желудочка Анализ крови: глюкоза 5,8; триглицериды 1,44; общий холестерин 5,7; ЛПВП 1. 5,7; HDL 1,5; LDL 3,1; общий T3 1,2; общий T4 8,7; тиреотропин 4,8. Рентген Никаких специфических изменений в легких и сердечной диафрагме Нет значительного эффекта за более чем шесть месяцев приема лекарств: пока аспирин, капли шалфея и капсулы женьшеня. Ночное состояние неизвестно.  Диагноз состояния г-жи Цинь - пароксизмальная фибрилляция предсердий, которая плохо поддается лечению общими препаратами, поэтому мы можем попробовать кардиоплегию по 150 мг 3 раза в день.  Пациент Спасибо. Меня наблюдали в Первой народной больнице Сянъяна, и там сказали, что процент излечения при катетерной абляции составляет 30%-80%, но может потребоваться 2-3 повторных процедуры и возможны рецидивы. Можете ли вы дать мне более подробный совет? Еще раз спасибо.  Ян Бинг, отделение сердечно-сосудистой медицины, Народная больница провинции Цзянсу: В настоящее время процент успешного лечения пароксизмальной фибрилляции предсердий составляет около 75% при проведении одной операции, при этом около 20% пациентов нуждаются в повторной операции при рецидиве, а общий процент успешного лечения составляет около 90%-95%. Я всегда объясняю своим пациентам, что 3 определенно больше, чем 1. Поэтому, хотя частота рецидивов при абляции МА выше, она все равно приемлема. Конечно, все еще есть пациенты, которых невозможно вылечить с помощью нескольких процедур, и это лишь меньшинство случаев, что, вероятно, связано с нынешней неясностью патогенеза МА, ведь известно только, что около 90% пациентов связаны с легочными венами, поэтому все делают изоляцию легочных вен. Если стоимость не является проблемой, ее можно рассмотреть. Поскольку катетерная абляция фибрилляции предсердий сложнее и рискованнее обычной абляции, вам рекомендуется обратиться за лечением в авторитетный центр, что не всегда можно сделать в обычной местной больнице.  Пациент: Спасибо! Какова смета расходов?  Ян Бин, отделение сердечно-сосудистой медицины, Народная больница провинции Цзянсу: В настоящее время стоимость процедуры в нашей больнице составляет 65 000 юаней, а с госпитализацией - около 70 000 юаней. Приглашаем вас приехать в нашу больницу для консультации или операции, при этом необходимо заранее забронировать койку.