Поскольку причина гиперемезиса до сих пор неизвестна, его лечение проводится в зависимости от преобладающих факторов и патофизиологических изменений, таких как спазмолитические, гипотензивные, мочегонные средства и своевременное прерывание беременности. I. Применение спазмолитического препарата сульфат магния Сульфат магния по-прежнему является препаратом выбора для лечения гиперемезиса. Преэклампсия или эклампсия применение сульфата магния, первая доза 25% сульфата магния 10 мл плюс 50% раствор глюкозы 20 мл внутривенная медленная инъекция, или сульфат магния 5 г добавляют к 50% раствору глюкозы 100-200 мл в течение 1 часа внутривенно капельно, а затем сульфат магния 60 мл плюс декстроза или раствор глюкозы 1000 мл, до 1,5-2 г в час скорость внутривенной капельницы Если первая доза составляет 10~5 г/ч, растворимость магния в сыворотке крови сразу повышается, достигает максимума через 1 час и начинает снижаться через 2 часа. Если первая доза составляет 10 ~ 14 г (включая внутривенную капельницу и внутримышечную инъекцию), общее количество за 24 часа до 30 ~ 35 г, самая высокая концентрация магния в сыворотке крови до 2,5 ~ 3 ммоль / л, клинически заметный эффект. Во-вторых, применение антигипертензивных препаратов 1, принцип приема препаратов: ① не влиять на сердечный выброс, почечный кровоток и плацентарную перфузию как принцип; ② когда диастолическое артериальное давление ≥ 14,7 кПа (110 мм рт. ст.), когда необходимо внутривенное капельное введение. 2.Гидразинпиридазин: он может блокировать альфа-рецепторы, вызывая периферическую вазодилатацию и снижение артериального давления. Доза составляет 12,5~25 мг, добавленных к 250~500 мл раствора глюкозы, внутривенно капельно, обычно 20~30 капель в минуту, артериальное давление поддерживается на уровне 18,6~12,0 кПа (140/90 мм рт. ст.), для поддержания которого необходимо снизить скорость капельницы. 3. сальбутамол: обладает эффектом, способствующим созреванию плода, снижает потребление тромбоцитов и повышает уровень простациклина. Во время внутривенного капельного введения может постепенно снижаться артериальное давление, но при этом отсутствуют сердцебиение, гиперемия, рвота и другие побочные эффекты, что более приемлемо для пациентов, чем гидразинпиридазин. Доза: 50 мг или 100 мг плюс 5% раствор глюкозы 500 мл внутривенно капельно, 20-40 капель в минуту, скорость капельницы регулировать в зависимости от артериального давления, курс лечения 5 дней. После стабилизации артериального давления дозу можно изменить до 100 мг перорально, 3 раза в день. 4.Нифедипин: 10 мг под язык, 3 раза в день или каждые 6 часов, общее количество за 24 часа не превышает 60 мг; 7 дней — это курс лечения, возможны 3-5 курсов лечения, между курсами интервал не требуется. 5.Мепролин: механизм действия заключается в том, что ингибирующий фактор АПФ предотвращает превращение ангиотензина Ⅰ (AT-Ⅰ) в ангиотензин Ⅱ (AT-Ⅱ), тем самым достигается гипотензивный эффект, а также оказывает ингибирующее действие на альдостерон. Доза составляет 12,5~25 мг, принимается перорально дважды в день, оказывает хороший антигипертензивный эффект. 6.Нитропруссид: у небольшого числа пациентов с тяжелой формой гиперемезиса очень высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать вышеупомянутыми препаратами, этот препарат может быть использован под тщательным наблюдением. 7.Празозин: первая доза — 0,5 мг, позже ее можно изменить на 0,5~1 мг, принимать перорально 3 раза в день, дозу можно увеличивать постепенно. 3, применение седативных препаратов 1, диазепам (Валиум): для пациентов с эклампсией или клиническими проявлениями преэклампсии, у которых начинаются судороги, 10-20 мг диазепама можно добавить в 25% раствор глюкозы 20-40 мл, медленно ввести внутривенно, через 5-10 минут после введения, можно быстро купировать судороги. Если сульфат магния был введен внутривенно, следует ввести диазепам 10 мг внутривенно. Для пациентов с умеренным гиперемезисом можно давать диазепам 2,5 мг перорально 3 раза в день. 2.Амитал натрия: при возникновении судорог, при использовании сульфата магния не удалось контролировать, можно использовать амитал натрия 0,2 ~ 0,5 г плюс 50% раствор глюкозы 20 мл внутривенно, через 5 ~ 10 минут после введения. Не рекомендуется применять амитал натрия внутривенно несколько раз во избежание синергического эффекта с сульфатом магния и угнетения дыхания. Пероральная доза 0,1 г, один раз каждые 8 часов, клиническое применение обычно составляет всего 1-2 дня. 3. морфин: IV. Применение мочегонных и дегидратирующих средств Хотя гипертония часто сопровождается отеками, в последние годы считается, что мочегонные средства нельзя применять рутинно. (1) Фуросемид (тахифилаксия): обычно используется фуросемид 20-40 мг плюс 5% раствор глюкозы 20-40 мл, внутривенная инъекция, и может быть повторена в зависимости от состояния, может иметь хороший эффект. (2) Маннитол В заключение следует отметить, что при лечении гиперемезиса используются в основном спазмолитические и антигипертензивные препараты, а препараты для увеличения объема и диуретики должны применяться в зависимости от состояния и лабораторных показателей.