Врачи обычно сначала лечат эпилепсию противоэпилептическими препаратами, а если препараты не помогают, могут рекомендовать хирургическое вмешательство или другие методы лечения.
1. Лекарства
У большинства пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, приступы прекращаются, а у других уменьшается частота или интенсивность приступов. Более половины тех, кто в детстве принимает лекарства, эффективно контролирующие припадки, со временем могут прекратить их прием и больше не иметь припадков в течение жизни. Многие взрослые также могут прекратить прием лекарств через 2-3 года после прекращения припадков.
Выбрать правильное лекарство или дозу нелегко. Врачи обычно начинают с одного препарата в небольшой дозе и постепенно увеличивают ее до тех пор, пока приступы не будут контролироваться.
Все противоэпилептические препараты имеют некоторые побочные эффекты.
К более легким относятся: усталость, головокружение, увеличение веса, снижение плотности костной ткани, кожная сыпь, проблемы с координацией и речью.
Более серьезные, но редкие: депрессия, склонность к суициду, сильная кожная сыпь, воспаление органов, таких как поджелудочная железа, печень.
Для достижения наилучших результатов при приеме лекарств необходимо
Использовать лекарство точно по назначению врача
Сообщать врачу о смене препарата, приеме других рецептурных, безрецептурных или растительных лекарственных средств
Не прекращайте прием противоэпилептических препаратов без рекомендации врача
Немедленно сообщите врачу, если вы наблюдаете депрессию, суицидальные наклонности, необычное настроение или поведение.
По крайней мере у половины пациентов первая доза одного противоэпилептического препарата останавливает приступы. Если нет хорошего результата при приеме нескольких противоэпилептических препаратов, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство или другие методы лечения
2. Хирургия
Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если анализы показывают, что эпилепсия возникла в небольшом, четко очерченном очаге в мозге и что этот очаг не мешает таким важным функциям, как речь или слух. Во время операции хирург удалит эту часть мозговой ткани, которая вызывает эпилепсию.
Если эпилепсия возникла в той области мозга, которую невозможно удалить, хирург может порекомендовать другие хирургические методы, например, сделать несколько разрезов в ткани мозга, чтобы остановить распространение припадков в мозге.
Хотя многие пациенты после успешной операции продолжают принимать некоторые лекарства для предотвращения припадков, их количество и доза могут быть уменьшены. В некоторых случаях хирургическое лечение эпилепсии может вызвать некоторые осложнения, например, необратимые когнитивные изменения. Прежде чем рассматривать возможность проведения операции, важно знать опыт хирурга, процент успешных операций и осложнения этого типа операций.
3. Другие методы лечения
Стимуляция блуждающего нерва
При этом методе стимулятор блуждающего нерва, подобно кардиостимулятору, имплантируется под кожу в груди. Провода, идущие от стимулятора, обматываются вокруг блуждающего нерва в шее. Работающее от батарейки устройство, которое выдает короткие импульсы, передает электрическую энергию через блуждающий нерв в ткани мозга. Как этот метод останавливает припадки, пока не очень хорошо изучено, но припадки могут полностью прекратиться примерно у 5% пациентов, а у других они могут уменьшиться на 20-40%. Большинству пациентов по-прежнему необходимо принимать противосудорожные препараты. Побочные эффекты стимуляции блуждающего нерва включают охриплость, боль в горле, кашель, одышку и мышечную боль.
Кетогенная диета
У некоторых детей диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может уменьшить приступы. Эта диета позволяет организму использовать для получения энергии жиры, а не углеводы, и некоторые дети, придерживающиеся этого типа диеты, могут прекратить ее через несколько лет и продолжать оставаться без припадков.
Если вы рассматриваете возможность применения кетогенной диеты, вам необходимо обсудить ее с врачом, чтобы избежать недоедания. Побочные эффекты могут включать: обезвоживание, запоры, замедление роста и повышение содержания мочевой кислоты в крови, что приводит к образованию камней в почках.