Обследование и лечение повреждений мениска

  Мениск имеет форму полумесяца, клиновидную форму в поперечном сечении, представляет собой фиброхрящевую ткань, которая находится между мыщелком бедренной кости и большеберцовым плато, покрывая примерно 2/3 большеберцового плато.  Роль мениска:1. передача нагрузки; 2. стабилизация; 3. амортизация; 4. синергетическая смазка.  Этиология:Травмы латерального мениска чаще встречаются у восточных людей, а медиального мениска — у западных, вероятно, из-за преобладания латерального дискового мениска у азиатов. Механизм повреждения мениска заключается в парадоксальном движении мениска во время движения колена и резкости движения колена.  Проявление:В основном встречается у молодых людей, причем частота травм у мужчин несколько выше, чем у женщин. Частота травм латерального мениска примерно в два раза выше, чем медиального мениска.  1. история травмы: у некоторых пациентов нет очевидной истории травмы.  2. боль: боль при ходьбе, преимущественно с одной стороны сустава.  3. блокировка: сустав внезапно фиксируется в полусогнутом состоянии, разгибание нарушено, но может быть согнуто.  4. чувство потери контроля: также известно как «игра мягкой ноги», это внезапное ощущение дискомфорта в суставе, нарушение мышечного контроля, неспособность или боязнь переносить вес, с тенденцией к сгибанию в коленях.  Обследование: 1. Рентген, артрография и МРТ.  2. артроскопия: диагностическая и лечебная.  Лечение: 1. Острое лечение: хирургическое вмешательство рассматривается редко. Можно взять кровь из полости сустава, наложить давящую повязку и зафиксировать колено в длинной ножной повязке на 3-4 недели.  2. хирургическое лечение: показано в случаях, когда сустав блокирован и не может быть разблокирован даже после подрезания кожи. В настоящее время хирургическое вмешательство в основном является минимально инвазивным, т.е. артроскопическим. Варианты хирургического вмешательства включают: восстановление мениска или менискэктомию.