Тригеминальная невралгия — это сильная односторонняя или двусторонняя пароксизмальная боль в области лица, которая чрезвычайно мучительна и трудно поддается лечению. Это может быть жгучая, разрывающая, колющая боль или удар током. Его называют «болью номер один в мире» или «неживым раком». Это заболевание серьезно влияет на жизнь и здоровье пациентов. Из-за хронической боли некоторые пациенты даже впадают в отчаяние. Боль может быть спровоцирована незначительными раздражениями, такими как ветер, прикосновение, улыбка или прием пищи, или может быть спонтанной. Боль различается по локализации, степени и характеру, при этом больше людей страдают от боли в ветвях II и III и меньше — от приступа в ветви I. Существует множество причин невралгии тройничного нерва, которые в целом можно разделить на две области. Одна вызвана внутричерепным сдавливанием кровеносными сосудами, которые вызывают боль в области распространения тройничного нерва, поскольку кровеносные сосуды расширяются и перескакивают, вызывая ущемление тройничного нерва. Другая причина заключается в том, что тройничный нерв имеет очень толстый ганглий в черепе. Этот ганглий называется гемимелией тройничного нерва. Опухоли, ишемия и инфекции в ганглии могут вызвать невралгию тройничного нерва. Лечение невралгии тройничного нерва делится на три основные категории, которые признаны эффективными методами как у нас, так и за рубежом. Первый метод — медикаментозный, при котором пациент в основном принимает пероральные препараты. Лекарства включают карбамазепин, габапентин и окскарбазепин, которые эффективны для многих пациентов. Пациенты могут предпочесть пероральный прием карбамазепина для облегчения боли. Второй метод — это минимально инвазивное интервенционное лечение, также известное как гемианопластика тройничного нерва. Для этого может использоваться либо метод химического разрушения, либо метод радиочастотной термокоагуляции. В первом случае нерв или ганглий прокалывается иглой для блокады нервов и вводятся лекарства, разрушающие ответственный нерв; во втором — в мениск тройничного нерва вводится очень тонкая радиочастотная игла, кончик которой нагревается до 70-80 градусов, вызывая легкую денатурацию белков в менингеальном ганглии, так что болевые сигналы не могут передаваться. Третий метод — нейрохирургия, также называемая микрососудистой декомпрессией. Она включает в себя открытие затылка, чтобы ослабить сдавливание кровеносных сосудов на тройничном нерве. Каждый из этих трех методов может быть использован для пациентов с разным уровнем боли. Преимущества интервенционного лечения невралгии тройничного нерва: отсутствие побочных эффектов, минимальная инвазивность, низкий риск На начальных стадиях невралгии тройничного нерва предпочтение следует отдавать медикаментозному лечению. Пациентам с менее выраженными симптомами обычно рекомендуется медикаментозное лечение. Однако медикаменты не предназначены для длительного лечения, а такие препараты, как карбамазепин, хотя и эффективны, но при длительном применении в высоких дозах могут привести к серьезным побочным эффектам. Таким образом, недостатком медикаментозного лечения невралгии тройничного нерва является его преходящий характер. Радиочастотное вмешательство при невралгии тройничного нерва, однако, лечится с помощью пункционной радиочастоты, которая в большинстве случаев решает проблему одним проколом и без побочных эффектов. В отличие от медикаментозного лечения невралгии тройничного нерва, лечение невралгии тройничного нерва с помощью интервенционной терапии дает эффект раз и навсегда. Это гораздо менее инвазивный и рискованный метод, чем традиционное хирургическое лечение невралгии тройничного нерва. В целом, хирургическое лечение невралгии тройничного нерва более рискованно, хотя считается, что микрососудистая декомпрессия очень эффективна в лечении невралгии тройничного нерва, хотя необходимость операции и связанные с ней риски часто отпугивают пациентов. Он также не подходит для пожилых пациентов с невралгией тройничного нерва. Интервенционное лечение невралгии тройничного нерва практически безвредно благодаря использованию тонкоигольной пункции. Также возможно повторное лечение пациентов с рецидивом. Нет необходимости беспокоиться о физическом ущербе, вызванном повторными процедурами. Пациенты могут быть спокойны.