Тригеминальную невралгию можно разделить на два типа: первичную и вторичную. Тригеминальная невралгия — это болевой приступ, с которым бывает трудно справиться, принимая обычные обезболивающие средства. В промежутках между приступами пациенты переживают невралгию тройничного нерва как норму, но малейшие повседневные действия, такие как разговор, прием пищи, умывание лица и чистка зубов, могут вызвать невралгию тройничного нерва. Лекарства являются препаратами первого выбора при первичной невралгии тройничного нерва, обычно это карбамазепин и окскарбазепин, которые являются препаратами первой линии, используемыми для лечения невралгии тройничного нерва. Я считаю, что подавляющее большинство пациентов с первичной невралгией тройничного нерва знают об этих препаратах. Мы часто говорим, что все лекарства токсичны, то есть имеют побочные эффекты. Очевидными побочными эффектами этих препаратов являются поражение печени, желудочно-кишечные реакции, сердечная токсичность и воздействие на лейкоциты. Почти у 27% пациентов, получавших карбамазепин, рецидив произошел из-за снижения дозы, а у 18% пациентов, получавших окскарбазепин, рецидив произошел из-за снижения дозы. Лишь у меньшинства пациентов во время лечения развилась толерантность к препарату, и у 3% пациентов ухудшилось состояние после медикаментозного лечения. Помимо побочных эффектов препарата, которые вызывают необходимость прекращения его приема у некоторых пациентов, существуют также воспринимаемые факторы, которые приводят к неудовлетворительным результатам медикаментозного лечения. Распространенное явление — длительное время не принимать лекарства по назначению врача, часто «забывая о боли после заживления раны». Не соблюдение курса лечения и принятие его по мере поступления. Когда появляются признаки улучшения, вы самостоятельно принимаете лекарства дома, не соблюдая курс лечения, причем дозировка лекарств произвольная, что создает скрытые проблемы для последующего лечения. В результате неполного лечения невралгия тройничного нерва рецидивирует, и состояние становится все более тяжелым. Некоторым пациентам с невралгией тройничного нерва может показаться хлопотным и затратным по времени посещение крупной больницы для постановки на учет, поэтому они слепо принимают лекарства самостоятельно и верят в так называемые «рецепты», не проводя детальной диагностики своего состояния и не получая целенаправленного лечения, тем самым затягивая оптимальный период лечения невралгии тройничного нерва. Не обращаться в обычную больницу для лечения. Самое большое преимущество лекарств заключается в том, что их легко принимать, но самая большая проблема заключается в том, что они не могут вылечить невралгию тройничного нерва. Он может контролировать боль только на ранних стадиях заболевания и становится все менее эффективным по мере длительного применения лекарства, обычно примерно через год или два. Кроме того, по мере увеличения количества используемых лекарств у него появляется все больше побочных эффектов. Есть также некоторые пациенты, которые не принимают лекарства регулярно, что может повлиять на эффективность препарата. Хотя медикаментозная терапия является методом выбора при невралгии тройничного нерва, при повторяющихся приступах или значительных побочных эффектах пора задуматься о смене лечения. Хирургическое лечение является одним из вариантов, также высокоэффективным является лечение гамма-ножом. В настоящее время импортный головной гамма-нож является наиболее эффективным методом лечения.