Каковы принципы диагностики и лечения нейрогенного мочевого пузыря?

  Пациент: Описание состояния (начало заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): У меня установлен мочевой катетер, нервы мочевого пузыря не функционируют, и мне давали жидкости, питающие нервы, без улучшения.  Янг Йонг, отделение урологии, Пекинская больница Чаоян: Нейрогенный мочевой пузырь является более сложным заболеванием и требует визуализации уродинамики для понимания функционального состояния мочевого пузыря и уретры, чтобы определить варианты лечения. Вкратце, самое главное при нейрогенном мочевом пузыре — предотвратить почечную недостаточность. Если мочевой пузырь стал фиброзным, требуется кишечное расширение мочевого пузыря с чистой прерывистой самокатетеризацией; если мочевой пузырь имеет безопасную емкость 400 мл (что должно быть подтверждено визуализацией уродинамики) или более, достаточно прямой чистой прерывистой самокатетеризации. Основное понимание нейрогенного мочевого пузыря заключается в том, что 1. повреждение нерва является необратимым и нет надежды на то, что конкретное лечение полностью восстановит нерв для достижения нормальной функции мочевого пузыря; 2. нарушение функции почек является наиболее фатальным сопутствующим заболеванием нейрогенного мочевого пузыря, которое возникает медленно и незаметно и требует регулярной ежегодной визуализации уродинамики для оценки риска нарушения функции почек; 3. маловероятно, что хирург сможет вылечить пациента с нейрогенным мочевым пузырем. Невозможно вернуть пациента с нейрогенным мочевым пузырем к нормальной жизни, но усилиями врача можно достичь уровня защиты функции почек и максимально нормальной жизни.