I. Обзор распространенных методов лечения рубцов
В целом, распространенными методами лечения рубцов являются медикаментозное лечение, малоинвазивное (радиочастотное, лазерное) лечение и хирургическая ревизия рубцов. Конечно, десятилетие или около того назад микродермабразия все еще использовалась, но с появлением лазеров для лечения рубцов микродермабразия была в значительной степени заменена лазерами, которые более эффективны, чем микродермабразия, и имеют меньше побочных эффектов, чем микродермабразия, и теперь редко используются. Существует также специальный метод лечения, называемый компрессионным бинтованием рубца, который заключается в оказании давления на рубец с помощью эластичного бинта. В основном этот метод используется в сочетании с медикаментозным лечением ранних гиперпластических ожоговых рубцов.
Общие принципы лечения рубцов
Общий принцип лечения заключается в том, что для свежих шрамов в течение шести месяцев, вы можете попробовать местные лекарства (не то чтобы лекарства обязательно хороши, это самовосхваление, но поскольку лекарства только в некоторой степени эффективны для шрамов в течение шести месяцев, более шести месяцев эффект еще хуже, более одного года, я думаю, лучше не тратить деньги на лекарства, и лекарства в основном хороши для ранних, красных или слегка приподнятых шрамов. Эффект лучше на ранних, красных или слегка приподнятых рубцах, в то время как белые, плоские рубцы менее эффективны, а впалые рубцы практически бесполезны). Если у вас есть финансовые возможности, вы можете использовать фракционную радиочастоту или фракционный лазер (но лазер особенный, ранние рубцы можно лечить только неабляционным фракционным лазером, а не абляционным фракционным лазером, вы должны обратить внимание на разницу между используемыми лазерами), а красные рубцы также можно лечить цветным светом с длинной волной. Эффект от этих процедур, конечно, лучше, чем от одних лекарств, но в наши дни больницы не бесплатны, и сотрудничество с ними будет стоить больше денег, поэтому я говорю только о том, что если у вас есть финансовые условия, и, конечно, в больнице есть это сложное оборудование и освоены техники операций, вы можете правильно сотрудничать с этими процедурами.
Для рубцов, возраст которых превышает шесть месяцев, действие простых лекарств хуже, и чем длиннее рубец, тем хуже действие простых лекарств, а для рубцов, возраст которых превышает год, простые лекарства практически неэффективны. Традиционно старые рубцы лечили с помощью операции по ревизии рубцов, но сегодня новая технология заключается в использовании новых минимально инвазивных методов лечения, таких как фракционная радиочастота и фракционный лазер. Хотя хирургия является традиционной и древней, это не значит, что она совершенно не нужна, и хотя радиочастота и лазер являются новыми высокими технологиями, это не значит, что они являются лекарством от всех болезней. На самом деле оба варианта дополняют друг друга, каждый имеет свои преимущества и применение. Для разных шрамов и разных состояний важно выбрать правильное лечение. Для небольших, одиночных шрамов операция, безусловно, является наиболее простой. Для шрамов среднего размера, или шрамов с количеством три-пять шрамов, будет ли это лазер или операция, зависит от фактической ситуации и конкретного случая. Для больших шрамов, когда хирургическое вмешательство невозможно, лазер является лучшим вариантом. Конечно, существует также множество других методов лечения, которые можно сочетать с хирургией и лазером, например, сначала простое хирургическое иссечение, а затем лазерное лечение оставшейся части и т.д. Короче говоря, все можно выбирать в зависимости от состояния, нет ничего абсолютного. Однако, как бы ни проводилось лечение, оно может только улучшать результаты и не может быть таким хорошим, как заявлено. Насколько хорошими могут быть результаты, зависит от конкретного человека, и трудно сказать с уверенностью, насколько хорошими они могут быть.
Конечно, существуют некоторые особые рубцы, такие как угревые ямы, шрамы от прыщей и т.д.: вы можете нажать на ссылку → (угревые ямы, расширенные поры и их лечение) статья с подробной информацией.
Растяжки, линии атрофии, линии перелома, линии ожирения и т.д.: для подробного ознакомления можно нажать на ссылку → (Растяжки, линии атрофии, линии перелома, линии ожирения) статья.
В-третьих, медикаментозное лечение рубцов
Существует два различных типа лекарств: при незначительных травмах, таких как мелкие царапины, ссадины и т.д. Если это в основном пигментация и нет очевидного рубца, то лекарства для пигментации могут быть более целевыми, или если это только относительно покраснение, используйте лекарства, способствующие восстановлению. Не думайте, что травма обязательно должна быть рубцом и ее нужно лечить препаратами от рубцов. Неправильно подобранные препараты также могут быть контрпродуктивны. Используйте лекарственные препараты для лечения шрамов только в том случае, если это действительно преимущественно неровные шрамы. Существует много препаратов для лечения рубцов, я использовал Goldbark, BanoXin, New Skin, Shu Shu, Barker, Conrad, Mepiquette, Scar Enemy, Scar Itch Softening Ointment, Fuyuan Ciguaterin Cream и т.д. Все эти препараты очень хороши, как вы можете видеть из инструкции, но то, что я использую на самом деле, кажется примерно одинаковым, дорогой за несколько сотен и дешевый за более чем сотню, для общих рубцов, может быть небольшая разница. Однако разница в эффекте не очень пропорциональна разнице в цене, это скорее психологическая разница. Поэтому я лично предпочитаю советовать пациентам использовать отечественные препараты, но если у вас есть деньги на дорогие импортные лекарства, то это вполне возможно. Однако для более красных рубцов или рубцов, которые уже гиперпластичны, лучше подойдут силиконовые препараты, такие как Banoxin. Конечно, лекарства быстро меняются, это только те лекарства, которые я использовал сейчас, и я не знаю, есть ли другие лучшие лекарства в будущем.
Вот почему иногда пациенты часто спрашивают: «Лекарство, которое мне прописал определенный врач, как я чувствую, эффект не очевиден, потому что ваш На самом деле, это самый практичный эффект лекарства, но это не тот эффект, на который вы рассчитывали. Главное — предотвратить рост рубца, а реальный эффект от прямого улучшения рубца несколько отличается от человека к человеку. Фактическое непосредственное улучшение состояния рубца есть, но оно варьируется от человека к человеку. Но продавец лекарств может сказать вам это, мол, не покупайте. На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и востребованных товаров на рынке. Теперь, когда мы все живем в лучших условиях, вы можете быть уверены, что пользуетесь каким-то лекарством, и врач тоже спокоен, так что все спокойны.
IV. Минимально инвазивное лечение рубцов
Минимально инвазивное лечение в основном относится к новому фракционному лазеру, который появился в последние несколько лет специально для лечения рубцов. Так называемый фракционный, что означает минимально инвазивный, лазер не называется лазером для лечения рубцов, только фракционный лазер используется для лечения рубцов. Были также некоторые ранние отдельные производители, которые не называли это дробным, а называли пиксельным, но мало кто называет это так сейчас, но это все равно одно и то же. Конечно, сейчас существуют более новые фракционные радиочастотные процедуры, которые в принципе похожи на фракционные лазеры, но вместо лазерных волн используют радиочастотные волны, которые проникают глубже, чем лазерные волны, и более эффективны при серьезных рубцах, или часто используются в сочетании с лазерами. Одним словом, и радиочастота, и лазер — это новые, минимально инвазивные методы лечения. Лазеры можно использовать для лечения рубцов, но при их применении необходимо соблюдать осторожность. Если рубцы необходимо лечить лазером в течение шести месяцев после их ранней стадии, следует использовать только неабляционные фракционные лазеры, а не абляционные. Эксфолиативные лазеры следует использовать не менее шести месяцев, а преждевременное лечение эксфолиативным лазером может вызвать раздражение и усугубить состояние рубца. Фракционный RF, с другой стороны, может использоваться в любой период времени для лечения рубцов, поскольку он находится где-то между отшелушивающим и неотшелушивающим воздействием.
Итак, что такое неабляционный и абляционный лазеры? Неэксфолиативные и неэксфолиативные лазеры отличаются в основном длиной волны, используемой лазером. 1320, 1440 или 1540 нм длины волны — это более мягкие лазеры, которые только смягчают рубцы и не испаряют и не отшелушивают поверхностные ткани рубцов, и называются неэксфолиативными фракционными лазерами. Эти лазеры не повреждают кожу напрямую и способствуют заживлению ран, поэтому на ранних стадиях рубцевания можно использовать неабляционные фракционные лазеры. В то время как лазер er с длиной волны 2940 нм и лазер co2 с длиной волны 10600 нм имеют эффект прямого испарения и отшелушивания поверхностных рубцов и называются эксфолиативными лазерами. Когда ранние рубцы еще не стабилизировались или когда рубцы растут, прямое воздействие отшелушивающего лазера может вызвать раздражение и обострение рубцов. Однако в случае старых рубцов рана уже зажила и стабилизировалась, и все рубцы, которые должны были вырасти, уже выросли, поэтому вместо этого мы должны сначала использовать абляционный фракционный лазер для прямого испарения и отшелушивания поверхности рубца, а затем использовать неабляционный фракционный лазер или фракционную радиочастоту для глубокого ремоделирования коллагена. Поэтому эксфолиативный фракционный лазер обычно используется в сочетании с неаблятивным фракционным лазером или фракционной радиочастотой для лечения старых рубцов. Для сравнения, проникающая способность фракционного RF глубже и мощнее, чем у неабляционных фракционных лазеров, поэтому в начале, до появления фракционного RF, он всегда использовался для лечения старых рубцов в сочетании с неабляционными лазерами, но теперь, с дальнейшим развитием технологий, те, кто в состоянии это сделать, могут перейти на использование абляционных фракционных лазеров в сочетании с фракционным RF для достижения лучших результатов.
По сравнению с традиционным инвазивным хирургическим лечением, новые малоинвазивные методы не требуют госпитализации, разрезов и лечения на ходу. Поэтому с развитием технологий малоинвазивное лечение рубцов становится все более жизнеспособным, все больше больниц начинают присоединяться к нему, и все больше пациентов готовы принять эти простые и эффективные малоинвазивные методы лечения. С постоянным развитием технологий в лечении шрамов появляется все больше новых методик и изобретений.
V. Хирургическое лечение рубцов
Хирургия является самым старым методом лечения шрамов. Говоря простым языком, операция по ревизии шрамов — это разрезание шрамов и повторное сшивание их тонкими иглами и нитками для уменьшения рубцов.
Часто используемые процедуры ревизии рубцов включают иссечение рубцов и наложение швов, в основном для небольших рубцов. С другой стороны, хирургия имплантатов или расширителей используется в основном для лечения больших шрамов. Фактически, экспандер — это простое усовершенствование процедуры имплантации. Это процедура, при которой расширитель закапывается под окружающую нормальную кожу, затем расширитель заполняется водой каждую неделю, и через два месяца нормальная кожа увеличивается, и эта увеличенная кожа используется для заполнения недостающей кожи после иссечения рубца, в то время как имплантат — это кусок кожи, взятый непосредственно из живота или корня бедра для заполнения недостающей кожи после иссечения рубца. Разница в том, что поскольку экспандер изготавливается из окружающей кожи, цвет кожи будет ближе к цвету рубца, поэтому результат будет выглядеть лучше, но процедура сложнее и должна проводиться в два отдельных сеанса, занимает два месяца и стоит более 20 000 долларов. Кожный имплантат, с другой стороны, имеет другой цвет, поскольку берется из брюшной полости или корня бедра, поэтому он будет выглядеть менее эффектно, чем экспандер, но его нужно делать только один раз, и он дешевле экспандера. В первые годы хирургия расширителей была относительно редкой, но спустя десятилетие или два, хирургия расширителей стала обычным явлением, не говоря уже о третичных больницах, даже многие окружные больницы должны хорошо выполнять эту операцию.
В-шестых, нет эксклюзивного внедрения или рекламы на сказочные новейшие или уникальные высокие технологии Ответ «нет». Причина проста.
Причина очень проста, любая часть оборудования не может быть собственного производства больницы, у больницы нет производственных линий, собственной способности производить оборудование, это может быть только пойти к производителю, чтобы купить, а производитель производства оборудования для чего? Как таковые, до тех пор, пока он занимается продажами, знают, что стремление производителей заключается в максимизации прибыли от продаж, производители оборудования, будь то хорошие или плохие, хотят, чтобы все больницы мира покупали их оборудование, как может быть определенное оборудование, о котором другие больницы даже не слышали, и только эксклюзивная больница приобретает его? Затем производитель оборудования продал это оборудование, чтобы не потерять деньги.
Так называемое эксклюзивное внедрение различного оборудования, упаковываются только на разные красивые названия, чтобы привлечь внимание, на самом деле, это одно и то же, именно чем больше претензий на эксклюзивное внедрение, тем больше вероятность того, что это будет самое дешевое обычное оборудование, или которое не выпускают известные производители, настоящие известные производители оборудования выпускают очень много моделей, а крупные производители оборудования не допускают к больницам себя случайными именами.
Даже если оборудование снова хорошее, оно не может быть внедрено исключительно любой больницей. Это не десятилетие назад, больницы не боятся, что у них нет денег на покупку оборудования, даже если оборудование дороже, в крайнем случае, есть относительно немного больниц, чтобы купить его, но оно не может быть внедрено исключительно любой больницей. Так что реклама каких странных и причудливых претензий к новой технологии, но только больница рекламирует, поэтому во многих обычных больницах никто, или даже никогда не слышал о них, задумайтесь о том, что происходит.
Взаимосвязь между лазером, хирургией и медикаментами
Лазеры и лекарства могут использоваться по отдельности для лечения рубцов, но если они используются в комбинации, то, скорее всего, они будут играть синергетическую роль, повышая эффективность друг друга. Поскольку рубцовая ткань плотная, лекарствам сложнее усваиваться, поэтому некоторые люди не считают лекарства особенно эффективными. И хотя лазер сам по себе тоже может лечить шрамы, в конце концов, лазерное лечение стоит денег. Если бы оно было бесплатным, я бы определенно советовал людям, что лечение только лазером — это нормально. Когда эти два метода используются в комбинации, высокоскоростная энергия фракционного лазера может способствовать размягчению рубцовой ткани, а размягченный рубец, в свою очередь, способствует лучшему всасыванию лекарств, поэтому эти два метода можно использовать вместе.
Хирургия в основном используется для пластинчатых рубцов, которые сами по себе остаются рубцами, поэтому для линейных рубцов, или крошечных мелких рубцов, хирургия работает плохо, и для их лечения все равно нужно использовать лазер или радиочастоты. Для рубцов, которые можно лечить хирургическим путем, новые хирургические рубцы, оставшиеся после самой операции, также могут быть дополнительно обработаны лазером или радиочастотами. Для некоторых шрамов, которые не поддаются хирургическому лечению, например, шрамов с очень большой площадью, поскольку они не поддаются хирургическому лечению, само собой разумеется, все мы знаем, что нет другого выбора, кроме как лечить их лазером или радиочастотами.
Одним словом, лечение рубцов — это не что иное, как эти методы, и нет абсолютной уверенности, какой из этих методов лучше, в основном все зависит от реальной ситуации, а чаще всего речь идет о комплексном лечении.