Рубцы на кисти часто оказывают более значительное влияние на функцию кисти и качество жизни пациента, чем рубцы на других частях тела с точки зрения функциональных нарушений. Поэтому лечение дисфункции, вызванной рубцовыми спайками и рубцовыми контрактурами, является одним из основных элементов лечения рубцов кисти. В зависимости от влияния рубцов на функцию кисти рубцы можно разделить на две категории: рубцы, не вызывающие функциональных нарушений, и рубцы, вызывающие функциональные нарушения. В первом случае речь идет, как правило, о косметических изменениях, и пациенты часто обращаются к врачу, поскольку шрам нарушает эстетику; во втором — о гиперплазии или келоидном образовании рубца, влияющем на движения кисти, или о контрактуре рубца в области сустава, вызванной ограничением движений в суставах, например, когтеобразная форма кисти после ожогов. Лечение рубцов кисти обычно комплексное и часто включает в себя сочетание методов лечения, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. На ранних стадиях повреждения следует использовать соответствующую физиотерапию, такую как парафинотерапия, фототерапия, вытяжение и разумное медикаментозное лечение, чтобы способствовать размягчению рубца и частично улучшить диапазон движения в суставе, чтобы создать хорошую основу для будущей операции по удалению рубца. После созревания рубца необходимо провести ортопедическое лечение, направленное на восстановление функции. Оно включает в себя полное удаление рубцовой ткани, полное устранение контрактур, а также восстановление и реконструкцию глубоких тканей, таких как кости, нервы и сухожилия. К основным методам лечения относятся: пластика по Z-слову; свободная пересадка кожи, локализованная, например, лоскут предплечья с пересадкой большеберцовой кости, брюшной (расширительный) лоскут с пересадкой большеберцовой кости, пересадка свободного кожного лоскута, освобождение капсулы сустава или сращение суставов, восстановление функции нервов, удлинение сухожилий и их пересадка и т.д. Важно отметить, что для достижения хороших результатов при лечении тяжелых рубцов кисти обычно требуется 2-3 и более операций. Кроме того, ключевым фактором, определяющим исход операции, является хорошая послеоперационная функциональная тренировка.