Рубцовое облысение представляет собой различные патологические процессы, обусловленные тем, что волосяные фолликулы подвергаются прогрессирующему необратимому повреждению, образуются рубцы, что приводит к выпадению волос, новые волосы не восстанавливаются. В клинической практике часто встречается ситуация, когда при повреждении кожи головы в результате ожога, травмы, срыва скальпа, инфекции, операции и других причин волосяные фолликулы не восстанавливаются, образуется келоидное ограниченное облысение — постоянная потеря волос, вызванная ожогами, травмой и инфекцией. Поскольку рубцовое облысение оказывает очевидное влияние на внешний вид, оно легко наносит большую травму и оказывает давление на пациентов в психическом и психологическом плане. Поэтому, как с функциональной, так и с косметической точки зрения, рубцовое облысение должно быть своевременно пластически восстановлено. Целью восстановления является повторное использование волосяного покрова головы для закрытия облысевших участков и восстановления естественной красоты полной головы волос. Лечение рубцового облысения достаточно сложное и обычно предполагает индивидуальный план лечения в зависимости от состояния. При небольших участках перманентного облысения рубец обычно может быть восстановлен путем прямого иссечения и наложения швов, локальной пересадки лоскутов или трансплантации волос. При больших участках рубцового облысения для достижения хороших результатов часто используется комбинация расширителей мягких тканей и пересадки расширяющихся лоскутов. Косметический принцип работы экспандера кожи головы заключается в создании и использовании «лишней» ткани кожи головы. Расширитель представляет собой капсулу из пленки силиконовой резины, а наиболее распространенный тип состоит из трех частей: расширителя, инъекционного баллона и катетера. Все три части хирургическим путем имплантируются под нормальную кожу головы рядом с рубцом, и после операции в инъекционный баллон регулярно вводится стерильный изотонический физраствор, который по катетеру поступает в капсулу расширителя и постепенно расширяет ее. Через некоторое время кожа головы на поверхности расширяющейся капсулы постепенно растягивается и расширяется, обеспечивая примерно 50% и более «лишней» ткани головы. На втором этапе процедуры расширитель удаляется, а избыток кожи головы на поверхности расширителя используется для покрытия рубцовой ткани путем локального переноса лоскута с целью реконструктивного восстановления. Кожа головы, перенесенная с помощью метода тканевой экспансии, не отличается по густоте и направлению роста волос от нормальной кожи головы, поэтому широко используется в клинической практике, а эффект лечения весьма удовлетворительный. В клинических условиях врач должен разработать индивидуальный план лечения в зависимости от локализации и степени дефекта кожи головы. Большинство пациентов могут достичь вполне удовлетворительных результатов лечения с помощью двух вышеуказанных фаз. Если объем повреждения больше, то для достижения полностью излеченного результата может быть проведено второе расширение.