В связи с высоким уровнем кесарева сечения в Китае рубцы на матке уже не являются чем-то неизвестным. С внедрением политики «двух детей» беременность с рубцом, которая, как известно, опасна, также становится все более привычной. Что делать в случае беременности с рубцом? Большинство врачей, а не только беременные женщины, согласны с тем, что беременность следует прервать как можно скорее. Однако это не всегда так, и даже в случае беременности с рубцом ее не обязательно «прерывать». При условии, что беременность находится под наблюдением врача на протяжении всей беременности, возможно, что беременность с рубцом пройдет благополучно и роды состоятся. Однако важно исключить рубцовую беременность у любой женщины с рубцом на матке при повторной беременности. Что такое беременность с рубцом? Рубец на матке — это место, где находится плод. Чтобы узнать, что такое беременность с рубцом, важно сначала выяснить, что такое рубец на матке. После того как женщина перенесла такую операцию, как кесарево сечение или миомэктомия, на ее матке могут остаться рубцы, также известные как рубцовая матка. Однако не все матки с рубцами приводят к беременности с рубцами. Только когда плод оказывается в рубце матки, это называется рубцовой беременностью. Не все беременности после кесарева сечения приводят к беременности с рубцом, поскольку большинство кесаревых сечений выполняется с поперечным разрезом в нижней части матки, и, конечно, более вероятно, что беременность будет расположена в нерубцовой области по всей полости матки. Важно, чтобы женщины, у которых в анамнезе было кесарево сечение или операции на матке, получили рекомендации от своего врача, чтобы исключить возможность беременности по рубцу при повторной беременности. Беременность с рубцом мало чем отличается от нормальной беременности на ранних сроках, с той же историей менопаузы, увеличенным телом матки, положительным ХГЧ в крови и моче и другими нормальными признаками ранней беременности. Единственным способом выявления беременности с рубцом на матке является ультразвуковое исследование. Кроме того, у беременной женщины с рубцовой беременностью после менопаузы могут наблюдаться нерегулярные вагинальные кровотечения. Важно быть внимательным к этой ситуации. Традиционная точка зрения: Как только диагностирована рубцовая беременность, она должна быть прервана как можно скорее Рубцовая беременность является разновидностью внематочной беременности и часто упоминается как редкая, но исключительно опасная акушерская чрезвычайная ситуация. Это может привести к следующим последствиям: 1. из-за структурных аномалий ткань маточного рубца слабее, чем нормальная ткань, и по мере роста плода рубец может легко разорваться, что может привести к разрыву матки при продолжении беременности; 2. это может легко привести к имплантации плаценты, что может вызвать кровотечение во время родов, а в тяжелых случаях может потребовать гистерэктомии и даже угрожать жизни. Известно, что в акушерских случаях гистерэктомии из-за сильного кровотечения 20-30% связаны с беременностью с рубцом. Поэтому на сегодняшний день многие акушеры считают, что беременность следует прерывать сразу после того, как будет диагностирована имплантация эмбриона в рубец матки. Основная причина этого заключается в том, что беременность с рубцом после кесарева сечения — это действительно очень опасный вид беременности, чреватый большим риском. Новейшая точка зрения: беременность с рубцом может протекать под тщательным наблюдением Благодаря достижениям в области методов ведения беременности с рубцом, беременность с рубцом теперь не так страшна, как кажется. Если толщина плазменного слоя матки превышает 3 мм в самом тонком месте от рубца матки, то после оценки врачом остального состояния женщины беременность может быть благополучно доношена до полного срока. Даже если плод находится на краю рубца, беременность может спокойно наблюдаться акушером. Весь этот процесс находится под контролем врача. Например, врач всегда оценивает толщину самой тонкой части матки, чтобы в случае появления признаков разрыва матки своевременно принять решение и помочь беременной женщине прервать беременность, а во многих случаях сохранить жизнеспособный плод. Повышается риск угрозы жизни плода и матери в результате разрыва матки и кровотечения во время родов. На самом деле, даже если плацента имплантируется глубоко в стенку мочевого пузыря, все равно можно продолжать беременность, потому что процесс все равно может контролироваться врачом, например, с помощью препаратов, подавляющих схватки и снижающих риск разрыва матки. Вполне возможно, что врач восстановит матку и сохранит ее структуру и функцию при благополучном течении родов. Таким образом, у них остается шанс выносить еще одного ребенка. Одна беременная женщина с рубцом достигла 26 недель беременности, когда у нее произошел разрыв рубца на матке и водяной мешок выпятился наружу. Однако под пристальным контролем и наблюдением врача она решила продолжить беременность. Только когда у нее появились признаки родов на сроке чуть больше 33 недель, по рекомендации врачей она приехала в больницу, чтобы сделать кесарево сечение и благополучно родить плод. Поэтому после очередной беременности с рубцом на матке, даже если диагностирована рубцовая беременность, нет необходимости прерывать беременность только из-за рубцовой беременности. Если принято решение о продолжении беременности, вполне допустимо, чтобы роды проходили под тщательным наблюдением акушера и под его руководством, и чтобы врач проводил различные активные вмешательства до тех пор, пока роды не пройдут успешно. Врачи также не должны активно выступать за то, чтобы беременная женщина прервала свою беременность, если только она сама не попросит об этом. Если по разным причинам беременная женщина решает прервать беременность самостоятельно, она также должна сделать это под наблюдением врача. В частности, беременные женщины с рубцом не должны делать аборты или медицинские аборты по желанию, так как это может привести к неполному удалению хориона или плаценты и неспособности закрыть кровеносные сосуды, что может привести к кровотечению.