Недавний эпизод первого сезона американского сериала «Утро понедельника», в котором было показано устройство для внутричерепной эмболизации Merci, удалившее тромб внутричерепного венозного синуса и спасшее пациента, вызвал интерес у поклонников медицинского сериала из США. Три месяца назад наша нейрохирургическая сосудистая команда провела операцию по полной эмболизации внутричерепного синуса, используя стент Solitaire для удаления тромба из синуса пациента и восстановления кровотока в синусе. Это устройство также используется при лечении острой внутричерепной артериальной эмболии. Острая эмболия внутричерепных артерий является распространенным клиническим состоянием, и тромб может образоваться у пациентов с фибрилляцией предсердий в анамнезе или бляшкой сонной артерии и захватом сонного сосуда, что приводит к коме, гемипарезу и другим симптомам церебрального инфаркта. Тромбэктомия внутричерепных артерий должна быть выполнена в течение 6-8 часов после появления симптомов острого церебрального инфаркта, с использованием технологии микрокатетеров, чтобы добраться до внутричерепных артерий по артериям нижних конечностей и через артериальные ходы в теле, а затем используется устройство для тромбэктомии, чтобы «поймать» тромб в заблокированном сосуде и восстановить проходимость. В настоящее время частота реканализации после острого инфаркта головного мозга составляет 30-40% при внутричерепной артериальной эмболии с использованием сосудов для внутривенного тромболизиса, 40-50% при артериальном + внутривенном тромболизисе и 90% при механической тромбэктомии. Так что с помощью этого современного внутрисосудистого тромболитического устройства можно полностью воссоздать захватывающие эпизоды американской драмы! Слева вверху: окклюзия сосуда после острого тромбоза левой средней мозговой артерии (черная стрелка); справа вверху: левая средняя мозговая артерия вновь открыта после тромбэктомии; внизу слева: тромб захвачен устройством для тромбэктомии; внизу справа: тромб удален после операции.