Тригеминальную невралгию можно разделить на две основные категории: первичная тригеминальная невралгия и вторичная тригеминальная невралгия. Первичная невралгия тройничного нерва встречается чаще и относится к невралгии тройничного нерва, когда точная причина не может быть установлена. Вторичная невралгия тройничного нерва: в основном относится к невралгии тройничного нерва, вызванной сдавлением опухолью. Этот тип отличается от первичного тем, что боль часто носит постоянный характер и могут быть выявлены признаки поражения структур, прилегающих к тройничному нерву. Диагноз невралгии тройничного нерва обычно легко установить на основании клинической картины пациента, и никаких специальных дополнительных исследований обычно не требуется. Первичная невралгия тройничного нерва характеризуется следующими признаками: 1. Место боли — область распространения тройничного нерва или одной из его ветвей. Место возникновения этой сильной боли обычно находится в первой ветви: лоб, верхнее веко, глаз и нос; во второй ветви: верхняя губа, нижнее веко, околоушная, верхнечелюстная, верхние зубы и десны; в третьей ветви: нижняя губа, преаурикулярная, лобная, нижние зубы и их десны и язык. Большинство пациентов вообще не испытывают боли, когда у них нет приступа, и лишь у очень небольшого числа пациентов боль остается слабой. Приступы боли возникают внезапно и внезапно прекращаются. У некоторых пациентов первый приступ — это очень сильная боль; у других приступ вначале легкий, а затем постепенно ухудшается. Когда болезнь атакует, большинство пациентов жалуются, что боль «Хуо Хуо» прыгает, некоторые говорят, как нож режет, горит, как жгучая боль, заставляя пациентов тереть лицо, часто потирая кожу опухшей и сломанной, некоторые будут брови и бороду вытирать, некоторые часто кричат, или плотно прижимают больное место, или широко открывают рот, не смея закрыть. Также наблюдается слезотечение, слюнотечение и выделения из носа с пораженной стороны. Боль может возникать днем и ночью, а количество эпизодов может составлять от десятков до сотен. Некоторые пациенты резко встают из положения сидя или катаются по полу, а через несколько минут боль внезапно прекращается, и они снова спокойно садятся. У небольшого числа пациентов нет такой сильной боли, но есть эпизоды «онемения». У большинства пациентов есть «триггерные точки», то есть точки запуска, стимуляция которых может вызвать болевой приступ, но приступ только что прошел, и затем стимуляция «триггерных точек» не вызывает приступа. Общие триггерные точки следующие: у бровей, у глаз, рядом с носом, под верхними углами рта, вокруг зубов и на языке. Прикосновение к этим зонам может вызвать припадок; однако сразу после окончания припадка прикосновение к этим точкам уже не вызывает припадка. Большинство «триггерных точек» находятся в одной и той же ветви нерва. 4. Более 95% пациентов с невралгией тройничного нерва являются односторонними. 5, Приступы боли не сочетаются с тошнотой или рвотой. 6, Общие обезболивающие препараты совершенно неэффективны при этом заболевании. 7. продолжительность заболевания длительная, приступы сильной боли продолжаются в течение многих лет, а у некоторых пациентов продолжительность заболевания может достигать нескольких десятилетий. У небольшого числа пациентов могут наблюдаться большие интермиттирующие периоды, которые могут длиться месяцами или годами без приступов. У других приступы легкости могут пройти через 10 или 10 лет, а в пожилом возрасте боль может прекратиться. Отсутствует сочетание потери чувствительности головы и лица, паралича мышц или других симптомов паралича церебрального нерва, таких как диплопия и паралич лица. У людей может наблюдаться гипералгезия или повышенная чувствительность к боли на пораженной стороне, а также слабость при жевании.