Простудные заболевания можно условно разделить на обычную простуду и грипп. Грипп — это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа и являющаяся одной из основных проблем здравоохранения, с которыми сталкивается человечество. Эпидемиология гриппа характеризуется внезапными вспышками, быстрым распространением, эпидемиями различной степени выраженности, сезонностью, высоким уровнем заболеваемости, но низким уровнем смертности (за исключением птичьего гриппа человека, который обычно составляет всего 0,003% — 0,03%). После того как капли с вирусами гриппа попадают в дыхательные пути, они связываются с эпителиальными клетками через специфические рецепторы и проникают в клетки путем эндоцитоза, реплицируя большое количество новых дочерних вирусных частиц, которые могут распространяться через слизистую дыхательных путей и инфицировать другие клетки, вызывая впоследствии общие симптомы гриппа. Поскольку грипп может инфицировать эпителиальные клетки нижних дыхательных путей, грипп нельзя отнести к эпизоотиям. Взаимосвязь между гриппом и эпизодами гриппа можно представить в виде следующей диаграммы. Вирусы гриппа классифицируются на четыре типа — A, B, C и D (или A, B, C и D) — на основе вирусных нуклеопротеинов и матричных белков. Грипп А часто подвержен эпидемиям и может вызвать всемирную пандемию гриппа. Грипп В часто является локализованной вспышкой и не вызывает всемирной пандемии гриппа. Грипп С встречается преимущественно в рассеянной форме, поражая в основном младенцев и маленьких детей, и обычно не вызывает пандемий. Тип D — это другие вирусы гриппа, появившиеся в последние годы. Вирусы гриппа H1N1 и H7N9, с которыми мы знакомы, — это вирусы гриппа А. Патологические изменения представлены в основном скоплениями реснитчатых эпителиальных клеток в дыхательных путях, метаплазией эпителиальных клеток, застоем и отеком слизистой оболочки lamina propria с инфильтрацией мононуклеарными клетками. Патологические изменения в случаях смертельной тяжелой пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются кровотечением, тяжелым трахеобронхитом и пневмонией, характеризующейся обширным некрозом бронхов и мелких бронхов, отслоением реснитчатых эпителиальных клеток, экссудацией фибрина, воспалительной клеточной инфильтрацией, образованием гиалиновых мембран, скоплением альвеолярных и бронхиальных эпителиальных клеток, интерстициальным отеком и инфильтрацией мононуклеарными клетками. Более поздние изменения включают диффузное альвеолярное повреждение, лимфоидный альвеолит, регенерацию септических эпителиальных клеток и даже обширный фиброз тканей. В тяжелых случаях пневмония может быть вызвана вторичной бактериальной инфекцией, в основном диффузной, но также и ограниченной пневмонией. Разница между гриппом и обычной простудой заключается в следующем: сезонный грипп хорошо передается от человека к человеку, поэтому активная профилактика и контроль более важны, чем ограниченные эффективные меры лечения: 1. Обеспечьте циркуляцию воздуха в помещении и избегайте посещения мест скопления людей в пиковые периоды эпидемии. 2. пользуйтесь салфетками при кашле и чихании, чтобы избежать передачи капель. 3. часто и тщательно мойте руки, чтобы избежать попадания в рот, глаза и нос. 4. обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились гриппоподобные симптомы во время эпидемии, сократите контакты с окружающими и постарайтесь отдохнуть дома. Вакцинация против гриппа является наиболее эффективным средством профилактики гриппа и его осложнений, которое невозможно заменить другими методами. Приоритетные группы для вакцинации: младенцы и дети в возрасте 6-59 месяцев; пожилые люди в возрасте >60 лет; взрослые и дети с хроническими респираторными заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек, печени, гематологическими заболеваниями и заболеваниями обмена веществ; взрослые и дети с подавленным иммунитетом; люди, не способные позаботиться о себе, и те, кто испытывает трудности в самопроизвольном отхаркивании из-за неврологических расстройств и подвержен риску аспирации секрета верхних дыхательных путей; длительно проживающие в домах престарелых и других учреждениях для хронических больных. Женщины, планирующие беременность в сезон гриппа. Метод и сроки вакцинации: Дети в возрасте от 6 месяцев до 9 лет, которые никогда не получали вакцину против гриппа или получили только одну дозу в предыдущем году, должны получить две дозы с интервалом в 4 недели, а затем одну дозу каждый год перед высоким сезоном гриппа, и одну дозу каждый год для других групп; способ вакцинации — внутримышечная или глубокая подкожная инъекция, и рекомендуется, чтобы младенцы и дети получали внутримышечную инъекцию на внешней стороне бедер; вакцинация должна начинаться до октября каждого года в большинстве районов Китая.