Рак желудка также является одной из распространенных злокачественных опухолей в Китае, с самым высоким уровнем заболеваемости среди опухолей пищеварительной системы. По сравнению с европейцами и американцами, китайцы имеют больше шансов получить травму желудка и чаще становятся мишенью для рака желудка. Однако рак желудка можно предотвратить и вылечить, при раннем выявлении и лечении процент излечения может достигать 90%. Существуют ли этнические, географические или возрастные различия в заболеваемости раком желудка? Согласно Глобальному докладу о раке за 2014 год, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения, в Китае зарегистрировано 405 000 новых случаев рака желудка, что составляет 42,5% от всех новых случаев в мире. На самом деле, этнические и географические различия в заболеваемости раком желудка более очевидны. Восточная Азия — регион с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, причем на три страны — Китай, Японию и Южную Корею — приходится около 70% от общего числа случаев рака желудка в мире. Это связано с генетической предрасположенностью жителей региона, высоким потреблением барбекю и маринованных продуктов в рационе, а также высоким уровнем курения. Если говорить о материковом Китае, то рак желудка также предпочитают жители прибрежных районов, среднего и нижнего течения реки Янцзы или относительно бедных районов, таких как Цзянсу, Шаньдун, Аньхой, Хэнань, Ганьсу, Внутренняя Монголия и три северо-восточные провинции, где предпочитают высокосолевую диету. Что касается возраста, то средний возраст начала рака желудка составляет 58 или 59 лет, но возраст пациентов может варьироваться от нескольких лет до 90 лет. Самому маленькому пациенту, с которым я сталкивался, было всего девять лет, и точная причина заболевания неизвестна. За последние 10 лет заболеваемость раком желудка в Китае была в целом стабильной и имела тенденцию к незначительному росту. Важно отметить, что уровень заболеваемости у молодых людей растет быстрее, чем в целом по стране, и подавляющее большинство из них приходится на диффузный тип рака желудка, который относительно труднее поддается лечению. Существует ли предраковое поражение при раке желудка? Каковы основные симптомы? Полипы желудка, хронический атрофический гастрит и остаток желудка являются факторами высокого риска развития рака желудка. Развитие рака желудка — это многофакторный, многоуровневый и многоступенчатый процесс развития. На ранних стадиях у пациентов с раком желудка часто нет явных симптомов или только дискомфорт в верхней части живота, атипичные боли в верхней части живота, потеря аппетита, полнота, отрыжка, а в некоторых случаях может быть черный стул или рвота с кровью. Когда симптомы становятся более очевидными, это часто указывает на то, что рак желудка перешел в среднюю и позднюю стадию, которая в основном проявляется как: необъяснимая постепенная потеря веса, анемия, гипопротеинемия, отеки, могут появиться постоянные боли в верхней части живота с рвотой кровью и черным стулом и т.д. Кто относится к группам повышенного риска по раку желудка? Как выявить его на ранней стадии? Первая — это люди с семейной историей опухоли. У тех, кто имеет родственников в двух или трех поколениях, у которых были опухоли пищеварительной системы или другие опухоли, вероятность заболеть раком желудка выше. В ответ на это необходимо пройти профессиональный скрининг опухолей примерно на 10 лет раньше, чем самый молодой возраст члена семьи, заболевшего раком. При раке желудка необходимо делать гастроскопию, каждые 3 года, по рекомендации врача. Например, если самый молодой возраст члена семьи с раком — 55 лет, то первая гастроскопия должна быть проведена в возрасте 40 лет. Во-вторых, люди, имеющие вредные привычки, такие как длительное курение, употребление алкоголя, особая любовь к горячей пище, маринованным и жареным блюдам, а также пище с высоким содержанием соли. Эти привычки могут нанести более серьезный вред желудку, поэтому их следует немедленно устранить. В-третьих, люди с заболеваниями желудка, такими как язва желудка и хронический гастрит. Люди с этими заболеваниями должны активно лечиться, чтобы предотвратить прогрессирование болезни, и регулярно посещать больницу для обследования. Могу ли я заболеть раком желудка, если у меня хронический гастрит, язва желудка и другие заболевания? Некоторые заболевания желудка являются факторами высокого риска развития рака желудка, и к ним нужно относиться серьезно, но наличие заболевания желудка не обязательно означает, что вы заболеете раком желудка. Язва желудка четко ассоциируется с раком желудка и может увеличить риск развития рака. Люди с длительным, тяжелым хроническим гастритом, например, те, у которых развиваются атрофические изменения, имеется гиперплазия кишечника или атипичная гиперплазия, должны находиться под тщательным наблюдением. В жизни важно вовремя распрощаться с вредными привычками, отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя, а также есть меньше жареной и высокосоленой пищи. Кроме того, важно каждый год регулярно посещать гастроэнтеролога, который даст конкретные рекомендации по гастроскопии, приему лекарств и т.д., в зависимости от вашей конкретной ситуации. Насколько H. pylori связана с раком желудка? H. pylori — единственная известная на сегодняшний день бактерия, обитающая в желудке человека, и она связана с некоторыми видами рака желудка. Если у вас обнаружен положительный результат на H. pylori и имеется сочетание хронических заболеваний желудка, таких как хронический гастрит и язва желудка, вы подвержены повышенному риску развития рака желудка в будущем и должны как можно скорее избавиться от него. Не только вы должны быть проверены, но и члены вашей семьи должны быть проверены и очищены одновременно. . Гастроскопия болезненна, нет ли другого лучшего способа сделать ее? Действительно, гастроскопия может быть болезненной, если она не проводится безболезненно. Однако в настоящее время единственным способом выявления ранней стадии рака желудка является гастроскопия; рак желудка, который можно обнаружить другими способами, уже не находится на ранней стадии, а стадия рака желудка напрямую влияет на процент излечения. Гастроскопия хороша тем, что при ее проведении используется тонкая гибкая трубка, которая проникает в желудок, и через зеркальный зонд внизу врач может заглянуть прямо в желудок и увидеть его четко, не пропуская ни малейших изменений. Ранние проявления рака желудка очень малозаметны и могут быть такими же, как маленькая бляшка на нашей руке, просто небольшое изменение цвета слизистой оболочки желудка. Существующие методы, такие как компьютерная томография и визуализация, могут сканировать определенный диаметр поражения желудка, но не могут зафиксировать столь незначительные изменения. Поэтому люди, которым необходимо сделать гастроскопию, не должны медлить. . Существует ли «золотой стандарт» диагностики рака желудка? Какие существуют варианты лечения рака желудка? Гастроскопия плюс патологическая биопсия являются «золотым стандартом» диагностики рака желудка, который представляет собой качественную диагностику с последующим стадированием. Хирургия, радиотерапия, химиотерапия и поддерживающая терапия являются основными методами лечения рака желудка, среди которых хирургия является основным методом лечения рака желудка на ранней стадии. Она основана на всестороннем определении физического состояния пациента, его заболевания и т.д., и соответствующие многопрофильные специалисты вместе составляют план лечения пациента, что очень необходимо для пациентов со сложными состояниями. Если стадия и диагноз пациента очень ясны, то достаточно лечения по соответствующим нормам для рака желудка. Как я должен обращаться за научной помощью, если у меня рак желудка? Каждый раз, когда я выхожу в клинику, я сталкиваюсь с пациентами, не получившими стандартного лечения, что составляет около 1/4 объема клиники. Это очень тревожная ситуация, которую я вижу каждый раз. Важно знать, что нерегулярное лечение может стимулировать рост опухолевых клеток и затруднить последующее лечение. Первая консультация является самой важной для пациентов с раком желудка. Если у вас рак желудка, вы должны четко понимать две вещи: первый шаг — обратиться за медицинской консультацией к специалисту по онкологии пищеварительного тракта; второй шаг — дождаться, пока врач проведет тщательное обследование и оценку, прежде чем принимать решение о лечении. Многие пациенты настолько обеспокоены, что хотели бы получить диагноз сегодня, а операцию по удалению рака провести завтра. Очередь на тесты? Не могу дождаться! Стоите в очереди за кроватью? Нет! В результате многие пациенты часто обращаются в неспециализированные онкологические отделения или нерегулярные и неспециализированные больницы и получают нерегулярное лечение, чтобы получить лечение как можно скорее. Когда мы обнаруживаем рак желудка, он фактически растет уже давно, и в эти три-пять дней спешить некуда, если только нет серьезных осложнений, таких как перфорация, кровотечение и непроходимость, которые требуют немедленной операции. На самом деле, некоторое ожидание необходимо для лучшего лечения, и врачу должно быть дано время, чтобы полностью понять физическое состояние пациента и проанализировать опухоль, чтобы для вас был разработан научный план лечения. Стоит отметить, что уровень лечения рака желудка в Китае сильно различается. Пациенты также могут судить о профессионализме врача по тому, насколько полно он понимает ваше физическое состояние, переносимость и стадию заболевания. Правильно ли говорить, что треть больных раком умирает от испуга? Очевидно, что это утверждение является преувеличением. Был один пациент, который скончался из-за непреодолимого страха. Она не ела и не пила каждый день и годами лежала в постели, напевая: «Я умираю, я умираю ……» Любое наше общение с ней было неэффективным. 12 дней спустя она скончалась. На самом деле, рак не так страшен, как мы думаем, и многие люди выживают с раком и продолжают жить прекрасной жизнью. После перенесенного рака важно скорректировать свое мышление и больше общаться с оптимистично настроенными пациентами. Для пациентов, восстанавливающихся после рака желудка, членам семьи и коллегам не нужно защищать их, словно «фарфоровых кукол», и не позволять им ничего делать, что может заставить их чувствовать, что их жизнь ничего не стоит. Насколько высок процент излечения от рака желудка В Китае средний процент излечения от рака желудка составляет 30%, что не является особенно низким показателем среди онкологических заболеваний. Если говорить конкретно о людях, то уровень излечения напрямую зависит от стадии рака желудка. Для больных раком желудка на ранней стадии процент излечения может достигать 85%-90% или даже выше; на 2-й стадии — 70%-80%; на 3-й стадии — уже на средней и поздней стадиях, и процент излечения снижается до 30%; на 4-й стадии — менее 10%. С точки зрения типов, дистальный рак желудка имеет более высокий процент излечения, чем проксимальный рак желудка, причем первый относится к раку вблизи пилоруса и других областей, а второй — к раку вблизи кардии и тела желудка. Индолентноклеточная карцинома имеет более низкий процент излечения, поскольку она более коварна и чаще метастазирует. По сравнению с общим показателем излечения рака желудка в Японии, составляющим 60%, показатель излечения рака желудка в Китае низкий. Это объясняется главным образом тем, что в Японии первая гастроскопия должна начинаться после 50 лет, и более 60% пациентов этой страны находятся на ранних стадиях, в то время как в Китае только около 10% пациентов находятся на ранних стадиях при обнаружении заболевания.