Стратегии диагностики и лечения гипертрофии аденоидов у детей

  Аденоиды — это лимфоидная ткань, расположенная на стыке вершины носоглотки и задней стенки, между глоточными криптами, также известными как глоточные миндалины или пролифераторы. Аденоиды присутствуют с рождения и наиболее заметны в возрасте от 6 до 7 лет, постепенно уменьшаясь после 10 лет. У нормальных детей аденоиды развиваются до максимального размера в возрасте 6-7 лет и постепенно уменьшаются после 10 лет, исчезая в зрелом возрасте. Диагноз «гипертрофия аденоидов» ставится, если аденоиды увеличены и вызывают соответствующие проблемы со здоровьем. Чаще всего она наблюдается у детей в возрасте от 3 до 5 лет.  Критерии диагностики гипертрофии аденоидов: Диагноз гипертрофии аденоидов ставится при клиническом обследовании, когда выявляются положительные признаки аденоидов и сопровождается одним или несколькими из следующих 1-5 симптомов: 1. Осложнение секреторного или гнойного среднего отита, приводящее к заложенности ушей, снижению слуха и шуму в ушах.  2. осложненный ринит или синусит, приводящий к заложенности носа, насморку, окклюзионным носовым звукам, храпу во сне и дыханию открытым ртом.  3. осложненная болью в горле, кашлем, кашлем или астмой.  4. Длительное дыхание открытым ртом.  5. плохое пищевое развитие, замедленные реакции, невнимательность, ночные страхи, скрежетание зубами, мочеиспускание и т.д.  Следует подчеркнуть, что даже если у ребенка в возрасте до 10 лет при непрямой назофарингоскопии или электронной эндоскопии наблюдается красное выпячивание носоглотки, мягкое лимфатическое образование при пальпации в носоглотке или увеличенный аденоид на боковой рентгенограмме носоглотки или КТ, диагноз гиперплазии аденоидов не может быть поставлен, если нет явных сопутствующих симптомов.  Стратегии лечения: 1. Если у ребенка диагностирована гипертрофия аденоидов, в качестве первого шага в лечении сопутствующего заболевания или симптомов следует рассматривать сочетание китайской и западной медицины, обращая внимание на питание и улучшение иммунной системы.  2. если длительное (3-6 месяцев) систематическое консервативное лечение неэффективно, может быть рассмотрена возможность аденоидэктомии через оральную или назальную эндоскопию. Если имеется гипертрофия небных миндалин или воспаление, процедура может быть проведена вместе с тонзиллэктомией.