Интервенционное малоинвазивное лечение закупорки маточных труб

  На трубную непроходимость приходится около 1/3 всех случаев бесплодия у женщин, большинство из которых являются неорганическими, в основном из-за непроходимости трубной слизи и мембранозных спаек.  Традиционные методы лечения: В прошлом в качестве основных методов диагностики трубной непроходимости использовались визуализация с помощью йодистого масла и исследование потока жидкости, но они были неэффективны, ложноположительные результаты достигали 30%. Степень проходимости приблизительно оценивается по ощущению при надавливании и количеству введенной жидкости, и не является окончательной, особенно при воспалительном повреждении слизистой, и не эффективна при дистальной обструкции. Гистероскопию легко ошибочно диагностировать как проходимость труб в случаях гидросальпинкса или пупочных спаек, что приводит к ложноотрицательным результатам, и ложноположительным результатам в случаях спаек и искривлений из-за перитубального воспаления; лапароскопия является минимально инвазивной, сложной и рискованной.  Интервенционные процедуры: к ним относятся селективная сальпингография (ССГ) и реканализация фаллопиевых труб (РФТ). Преимущества интервенционных процедур заключаются в их безопасности, простоте, минимальной инвазивности и повторяемости.  Селективная трубная ангиография позволяет адекватно и равномерно заполнить просвет маточных труб контрастным веществом, обеспечивая четкую и точную картину обструкции и предоставляя достоверную информацию о складках слизистой, просвете и пупочном конце маточных труб. В то же время повышенное гидростатическое давление в трубах и промывание просвета контрастным веществом позволяет более эффективно дезинтегрировать слизистые пробки и разделять мембранные спайки, преодолевая сопротивление мышечного спазма и устраняя частоту ложноположительных результатов до 30-40%, которые возникают при обычной гистеросальпингографии.  Если введение контраста не приводит к реканализации, спайки становятся тяжелыми, и реканализация труб может быть проведена немедленно. Он имеет высокую ценность в диагностике и лечении заболеваний труб, без боли, вызванной спазмом труб, и чрезмерного расширения, вызванного обычным промыванием и контрастированием.  Показания: Односторонняя или двусторонняя обструкция межпредсердного или перешейка Противопоказания: Обструкция в яремной и/или пупочной области; острое воспалительное заболевание половых путей; лихорадка; сердечная, печеночная или почечная недостаточность; активный туберкулез; аллергия на йод; пост-анастомотическая обструкция.