Хотя кожа находится далеко от яичников, она имеет эстрогеновые рецепторы и является одним из важных органов-мишеней эстрогенов. Эстроген играет очень важную роль, влияя на изменения кожи женщины на протяжении всей ее жизни. Эстроген может привести к красивой внешности, а если яичники понижены?
1. Низкая резервная функция яичников означает.
Снижение способности яичников производить яйцеклетки и снижение качества фолликулов, что приводит к снижению фертильности женщины и снижению уровня половых гормонов и их недостатку, что в дальнейшем может перерасти в преждевременную недостаточность яичников (POF).
2. Клинические проявления.
Симптомы перименопаузы включают меноррагию, удлиненные циклы и даже аменорею, сопровождающиеся слабостью в пояснице и коленях, бессонницей и сонливостью, приливами жара и потливостью, изжогой и умственной усталостью.
3. Оценка и влияющие факторы.
(1) Возраст: с возрастом у женщин уменьшается количество примордиальных фолликулов и снижается качество яйцеклеток и эмбрионов.
(2) Сокращение менструального цикла, уменьшение менструального потока и расстройства.
(3) Уровень гормонов: ФСГ, ЛГ, Е2, ингибин В, АМГ.
(4) Визуализация яичников, тест на стимуляцию яичников и т.д.
(5) Курение: Сигареты имеют сложный состав, и было доказано, что многие вещества являются канцерогенными, тератогенными и мутагенными. Курение приводит к хронической гипоксии и снижению выработки эстрогена, что может вызвать преждевременное старение женщин. У женщин, которые много курят, рано наступает менопауза и повышается риск возникновения кист яичников.
(6) Тазовая хирургия: гистерэктомия, удаление опухоли яичников, удаление одного яичника, перевязка или удаление труб, хирургия эндометриоза и другие тазовые операции. Если повреждено кровоснабжение вокруг яичника или повреждена непосредственно ткань яичника, это может привести к овариальной недостаточности. Некоторые исследования показали, что изменения в функции яичников после операции связаны с повреждением коры яичников в результате операции, что уменьшает количество фолликулов, сохранившихся в яичнике и реагирующих на гонадотропины, что приводит к снижению резервной функции яичников.
(7) Радиотерапия и химиотерапия: повреждение функции яичников в результате химиотерапии в основном связано с возрастом пациентки, дозой препарата и лекарственной формой. Побочным эффектом адъювантной химиотерапии у пременопаузальных женщин является цитотоксическое повреждение функции яичников, которое обусловлено разрушением пролиферирующих гранулезных клеток и мезенхимальных клеток, начальных компонентов развивающихся фолликулов, и проявляется уменьшением количества вторичных фолликулов и отсутствием фолликулярного фиброза. Наиболее часто повреждающее действие на половые клетки оказывают светящиеся агенты, которые могут действовать путем изменения клеточной ДНК. Цитотоксические препараты могут вызывать нерегулярные менструации, гипоменорею, аменорею и преждевременную недостаточность яичников, но трудно предсказать, возникнет ли и когда возникнет ОФП у каждого человека, получающего химиотерапию.
Радиотерапия может быть использована для достижения контроля роста опухоли, а радиотерапия органов малого таза и брюшной полости одновременно убивает клетки яичников. Если доза абдоминальной и тазовой радиотерапии составляет <1,5 г, она в основном не влияет на функцию яичников; 2,5-8 г могут снизить резервные возможности яичников, увеличить вероятность выкидыша и преждевременной недостаточности яичников, или произойти временная преждевременная недостаточность яичников; если 8 г и более, это может вызвать преждевременную недостаточность яичников, а 20-30 г могут вызвать постоянную ОФП. (8) Аутоиммунные факторы: существует много доказательств того, что некоторые виды ПОФ вызваны неспособностью иммунной системы распознать собственную ткань яичников. (9) Индекс массы тела (ИМТ): в последние годы все больше внимания уделяется влиянию ИМТ на функцию яичников у женщин. В зарубежном анализе, сравнивающем 223 цикла ЭКО с длительным режимом овуляции и отсутствием существенных различий в базальных гормонах у 164 пациенток, было обнаружено, что у пациенток с более высоким ИМТ было меньше яйцеклеток, чем у пациенток с более низким ИМТ, и большее количество применяемых палочек Gn. (10) ПОФ может быть вызвана большим количеством инсектицидов, длительным применением противоревматических препаратов (третиноин), паротитом в детстве, тяжелым гнойным или туберкулезным и гонорейным воспалительным заболеванием таза. 4. лечение ПОФ все еще основано на заместительной гормональной терапии, поэтому профилактика низкой функции яичников и ПОФ особенно важна. Профилактические программы следующие. (1) Регулировать настроение: рекомендуется сохранять спокойное настроение и избавляться от неблагоприятных психологических изменений, избегая умственной стимуляции, изменяя условия жизни, находя способы проветривания и так далее, чтобы изменить свое психологическое и психическое состояние. (2) Отрегулируйте свой рацион: свежие овощи, фрукты, рыба, нежирная свинина, яйца и т.д. Рекомендуется соблюдать легкую диету, избегать жирной, сладкой, густой и острой пищи, быть осторожным с алкоголем и курением. (3) Физические упражнения: Сунь Сымяо сказал: "Тело всегда делает небольшой труд, потом сто и гладко, ци и кровь долго питаются, меридианы движутся, внешнее зло трудно атаковать". Умеренные физические упражнения не только укрепляют тело, но и обогащают жизнь. (4) Активно лечить первичные заболевания, подавляющие функцию яичников, такие как гипертиреоз, диабет, эндометриоз и некоторые злокачественные опухоли яичников, подавляющие функцию яичников. (5) Устранение и уменьшение повреждений функции яичников, вызванных лекарствами и хирургическим вмешательством, также является важным средством профилактики и лечения снижения функции яичников. (6) Химиотерапевтические препараты в сочетании со стратегиями ГнРГ-а или ОК, стратегиями замораживания эмбрионов и ооцитов используются для предотвращения преждевременного отказа яичников. (7) Молодые женщины также могут искусственно изменить свои "биологические часы", заморозив и сохранив один яичник, чтобы молодая женщина могла полагаться на другой яичник для поддержания нормальной жизни. Когда женщина достигает среднего возраста, криоконсервированный яичник может быть заморожен, разморожен и пересажен обратно, чтобы отсрочить менопаузу или аменорею.