Судороги могут проявляться по-разному, и часто их описывают просто как «судороги». Но так называемые «судороги» — это лишь одна из наиболее распространенных форм припадков! Существует еще множество других видов припадков, которые не признаются широкой общественностью, и люди часто относятся к некоторым специфическим видам эпилепсии как к другим заболеваниям. Современная медицина делит припадки на три основные категории, а именно: генерализованные припадки, парциальные припадки и припадки, которые невозможно классифицировать. В рамках каждой из этих широких категорий существуют различные классификации. Основные типы припадков кратко описаны следующим образом: (1) Генерализованные припадки: существует шесть типов. Наиболее распространенным является то, что люди обычно называют «рывком», в медицинской терминологии называется «тонико-клонический припадок», то есть потеря сознания, генерализованный тонус с последующей клонической последовательностью действий, то есть тоническое сокращение мышц тела У некоторых пациентов тонико-клонический припадок сопровождается пеной у рта, громкими криками, а иногда прикусом языка или другими повреждениями. На самом деле, «тонико-клонический припадок» — это только один из видов генерализованного припадка, существуют также «тонический припадок» (только тоническое сокращение мышц всего тела), «клонический припадок» (припадок, при котором происходят только возвратно-поступательные движения конечностей), и «миоклонические судороги» (быстрые, короткие, похожие на электрошок сокращения мышц всего тела, похожие на судороги) — три типа судорог, похожие на «тонико-клонические судороги Типы миоклонических судорог похожи на «тонико-клонические судороги». Есть еще два типа генерализованных припадков, которые нелегко распознать, один из них — «припадок дезориентации», который наблюдается в основном у детей, обычно проявляется как «оцепенение», то есть внезапное прекращение деятельности, механическое повторение действий, предшествующих припадку, длящееся несколько секунд, а затем возвращающееся в нормальное состояние. Это может происходить десятки или сотни раз в день, и некоторые родители и учителя часто думают, что у ребенка «невнимательность» или «гиперактивность» без надлежащей диагностики и лечения; другой тип припадков — «атонический припадок Другой тип припадков — «атонический припадок», который характеризуется внезапным падением, внезапным и кратковременным запрокидыванием головы и конечностей, и часто принимается за «недостаток кальция» или «дремоту» и не воспринимается всерьез. (2), парциальные припадки: включая простые парциальные, сложные парциальные, парциальные вторичные генерализованные припадки трех типов. (1) Простые парциальные припадки: Общей чертой этого типа является то, что сознание всегда присутствует, т.е. пациент бодрствует во время припадка. Пациент способен вспомнить припадок, но люди часто думают, что эпилептик не может знать о состоянии своего припадка. Этот тип можно разделить на четыре подкатегории: A. Моторные припадки: кратковременные непроизвольные подергивания в одной части тела, чаще всего в одном веке, уголке рта, руке или пальце ноги, иногда длящиеся несколько часов (фокальные моторные припадки); у других пациентов припадки начинаются в одной конечности или лице и распространяются на одну верхнюю и нижнюю конечность и лицо (джексоновские припадки или припадки Джексона); также проявляются в виде двоения в глазах в одну сторону, поворота головы в ту же сторону и смещения головы в ту же сторону. У других пациентов наблюдается специфическая поза: руки подняты, глаза смотрят на ипсилатеральную поднятую руку, а голова поворачивается в ипсилатеральную сторону, как при «фехтовании» (постуральный припадок); и менее узнаваемая форма, при которой пациент непроизвольно повторяет Есть и другая форма, которую нелегко распознать, то есть пациент непроизвольно повторяет язык до припадка или внезапно не может говорить, что часто ошибочно принимают за «заикание» или некоторые заболевания гортани (лингвистический припадок). B. Сенсорные припадки: внезапное онемение, боль, «булавки и иголки» на одной стороне лица, конечностей и туловища, которые могут распространяться на одну сторону туловища (соматосенсорные приступы); внезапное ощущение падения, парения, горизонтального или вертикального движения (приступы вертиго); иллюзорное ощущение движения тела (проприоцептивные приступы); сенсорные вспышки или галлюцинации перед глазами (галлюцинации); шум в ушах или слышание несуществующих звуков, таких как музыка в ушах (галлюцинации); ощущение несуществующих звуков (галлюцинации) (фантомный слух), ощущение несуществующего запаха (фантомный запах), ощущение особого вкуса на языке, такого как металлический вкус и т.д. C. Вегетативные приступы: повторяющиеся эпизоды дискомфорта в животе, тошнота, рвота, бледность, ощущение газа, поднимающегося из нижней части живота, локализованная потливость и покраснение тела, вертикальное положение волос, расширенные зрачки, но при этом не выявляется никаких органных заболеваний. У некоторых пациентов в основном пароксизмальная абдоминальная боль (боль в животе), называемая эпилепсией абдоминальной боли; у некоторых пациентов в основном пароксизмальная головная боль, называемая эпилепсией головной боли; у некоторых пациентов пароксизмальная гиперсексуальность и т.д. D. Психотические припадки: часто ошибочно принимаются за «психоз» или «гиперчувствительность». Проявления сложны и разнообразны, включая внезапную забывчивость, дежа вю к незнакомым людям, дежа вю к знакомым людям, неконтролируемые мысли о чем-то, неконтролируемая проекция прошлых событий в сознании, как кино, необъяснимый страх, депрессия, экстаз, гнев, бред, галлюцинации, похожие на «шизофрению» и «деперсонализацию». Основной причиной этих эпизодов является наличие непонятных чувств или поведения, подобных «шизофрении» и «деперсонализации». ② сложные парциальные припадки: основной признак сопровождается нарушениями сознания, также могут быть разделены на четыре типа: A. Автоматизм: нарушение сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители, внешне целенаправленные, но на самом деле бесцельно повторяющиеся действия, такие как чавканье, причмокивание, жевание, облизывание языка, глотание; многократное потирание рук, прикосновение к лицу, надевание и снимание одежды, расстегивание пуговиц, возиться с одеждой; бесцельный бег, блуждание, открывание и закрывание дверей и другие подобные «лунатизмы»; разговор и пение про себя. После припадка сознание затуманено, и человек не может вспомнить ситуацию припадка. B. Расстройство только сознания: похоже на «ангедонию», но отличается от нее тем, что эпизоды могут быть как у детей, так и у взрослых, с большой продолжительностью, медленным началом и окончанием, а также небольшим количеством эпизодов. C. Простые парциальные припадки, как описано выше, с последующим нарушением сознания. D. Простые парциальные припадки, как описано выше, с последующим автоматизмом. (3) Припадки, которые невозможно классифицировать: Формы припадков, которые не могут быть классифицированы в соответствии с существующими критериями классификации, включая некоторые неонатальные припадки, такие как ритмичные движения глаз, жевательные движения, плавательные движения, тремор и апноэ.