Что такое эректильная дисфункция (ЭД)? ЭД — это проблема, о которой мужчины не должны знать, и которую обычно называют «импотенцией». ЭД можно классифицировать как легкую, умеренную или тяжелую в зависимости от ее степени. Существует четыре уровня твердости. Больше ли мужчин страдают от ЭД? Мало кто хочет открыто говорить об ЭД, поэтому многие мужчины считают, что это свойственно только им. На самом деле, ЭД — довольно распространенное заболевание. 52% мужчин в возрасте 40-70 лет имеют различную степень ЭД2 , по оценкам, 152 миллиона мужчин во всем мире страдают от ЭД; к 2025 году число мужчин с ЭД увеличится до 322 миллионов3; в Китае, согласно докладу профессора Чжу Цзичуаня, специалиста по урологии из Народной больницы Пекинского университета4 , распространенность ЭД среди людей в возрасте 40 лет и старше составляет 40.2%. Согласно этому прогнозу, число мужчин с ЭД среди городского населения Китая составляет около 26 миллионов и продолжает расти. Что вызывает ЭД? Существуют три основные причины ЭД: органическая, психологическая и смешанная.5 Среди людей в возрасте 50 лет и старше 80% имеют органическую ЭД.6 Причины органической ЭД сложны и могут быть разделены следующим образом:7,8,9,10 C Сосудистые факторы: такие как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания или прием лекарств, могут привести к плохой вазодилатации полового члена и низкому кровенаполнению, что приводит к отсутствию твердой эрекции. История простатита или других заболеваний также может увеличить риск возникновения ЭД. C. Сам половой член: генетика, травма или хирургическое вмешательство могут привести к плохому развитию или измененной физиологии. C Неврологические факторы: различные причины, такие как параплегия, приводящая к дисфункции соматических нервов, вегетативная невропатия или нарушение работы центральной нервной системы и т.д., что не позволяет нервным сообщениям достигать гладких мышц пенильного corpus cavernosum и, следовательно, препятствует эрекции. C Гормональные нарушения, например, снижение уровня андрогенов. Психологическая ЭД возникает в основном из-за психического стресса во время полового акта, неудачного сексуального опыта, недостатка сексуальных знаний и т.д. Смешанная ЭД — это сочетание психологических и органических факторов. Есть ли у вас неправильные представления об ЭД? C Не ходить в больницу. Под влиянием традиционной китайской морали и культуры многие люди не считают ЭД болезнью, а просто игнорируют ее как естественное явление старения. Кроме того, ощущение, что это частное дело, не стимулирует мужчин обращаться за медицинской помощью. C. Обращение в неформальные медицинские учреждения из-за неприкосновенности личной жизни. Многие неофициальные медицинские учреждения пользуются неприкосновенностью частной жизни пациентов и склоняют их к тому, чтобы потратить много денег, но отложить лечение. C. Предпочтение медицинских препаратов обычным лекарствам. На самом деле, многие «добавки для здоровья» или так называемые «афродизиаки» на рынке были незаконно добавлены в западные лекарства, но дозировка очень нестабильна, а длительное применение может негативно сказаться на мужском здоровье. На самом деле, можно найти много людей, которые не могут найти ничего хорошего. С считают, что если прекратить мастурбацию, то ЭД постепенно улучшится. Доказано, что длительная и частая мастурбация действительно связана с возникновением ЭД и преждевременной эякуляции, но она не является прямой причиной. Чрезмерная мастурбация может вызвать длительный застой в мочеполовой системе и снижение местного иммунитета, что может привести к развитию уретрита и заболеваний предстательной железы. Это также приводит к нервному истощению половых органов и потере либидо. Этот ряд комбинированных эффектов приводит к возникновению таких сексуальных дисфункций, как импотенция и преждевременная эякуляция. Если вы перестанете мастурбировать, ЭД и другие заболевания не будут излечены без лекарств. Каковы последствия несерьезного отношения к лечению ЭД? ЭД не приводит к смерти, но она значительно снижает качество жизни мужчин и их партнерш, сводя сладость секса к нулю и вызывая эмоциональное расстройство и отчуждение. Что еще более важно, наличие ЭД может быть предупреждающим знаком других проблем со здоровьем. Исследования показали, что ЭД имеет тот же сосудистый патогенез, что и другие заболевания, такие как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и атеросклероз, и что ЭД может проявляться как предвестник этих заболеваний. Внимание к самым инстинктивным сигналам организма может помочь вам распознать потенциальные заболевания и своевременно обратиться за медицинской помощью. На самом деле, 95% ЭД поддаются эффективному лечению12, так что вам не о чем беспокоиться. Важно то, что вы сделали первый шаг к решению проблемы, поэтому вам остается только принять меры и вместе с врачом заняться ее лечением. Лечение ЭД — рекомендации руководства CUA*4 CUA: Китайское общество урологов ü Лечение первой линии: пероральные препараты, представленные ингибиторами ФДЭ5 (например, силденафил) ü Лечение второй линии: вакуумное устройство для эрекции под отрицательным давлением, интракавернозные пенильные инъекции лекарств, трансуретральная лекарственная терапия ü Базовое лечение: коррекция u Лечение третьей линии: имплантация пенильного протеза, сосудистая хирургия u Правильный прием Виагры® под наблюдением врача может помочь пациентам получить более удовлетворительный сексуальный опыт. Сексуальная стимуляция: Виагра® не вызывает немедленной эрекции, она действует только при сексуальной стимуляции, и эрекция ослабевает после полового акта.13 При отсутствии сексуальной стимуляции рекомендуемая доза силденафила не действует.2 Время приема: Принимайте Виагру® примерно за 1 час до начала полового акта.14