Чжоу Сяову, Гу Гуоли, Фэн Гуосунь, Ван Шилинь
Гинекомастия является наиболее распространенным видом заболевания мужской груди.
Основными хирургическими методами, применявшимися в прошлом, были открытое иссечение, простая липосакция и сочетание обоих методов [1].
Основными хирургическими методами, использовавшимися в прошлом, были открытое иссечение, простая аспирация жира и сочетание обоих методов [1]. Открытая мастэктомия
Открытое иссечение очень травматично, на грудной стенке остается большой рубец, который влияет на внешний вид, а при аспирации жира в отделении общей хирургии Главного госпиталя ВВС жир из железы удаляется не полностью.
Недостатки обоих вариантов очевидны. Мы используем
Мы использовали технику люмпэктомии для выполнения полного иссечения железы с минимально инвазивными преимуществами и
Результаты удовлетворительные и приведены ниже.
I. Данные и методы
1 Общие данные: С декабря 2008 года по март 2009 года в Главную больницу НОАК поступили два случая.
Два пациента с гинекомастией поступили в Главный госпиталь ВВС Народно-освободительной армии с декабря 2008 года по март 2009 года. Дело
Случай 1, 21 год, в течение 2 лет наблюдалось увеличение левой груди, диаметр которой составлял 10 см, а высота — 4 см.
Случай 2, 24 года, имела двустороннее увеличение груди в течение 10 лет, левая грудь была 13 см в диаметре и 5 см в высоту.
Левая грудь была 13 см в диаметре и 5 см в высоту; правая грудь была 10 см в диаметре и 4 см в высоту (рис. 1).
(Рисунок 1).
Правая грудь была 10 см в диаметре и 4 см в высоту (рис. 1).
Верхняя конечность была закреплена на раме головы. В ипсилатеральной подмышечной впадине делается продольный разрез длиной 1 см по средней подмышечной линии на расстоянии 2 см.
Продольный разрез длиной 1 см был сделан по средней подмышечной линии с той же стороны, и физиологический солевой раствор 1:1,000 адреналина был введен подкожно.
Лоскут освобождается для создания пространства для люмпэктомии и 10 мм.
Троакар помещается в 30° лапароскоп в качестве смотрового отверстия, давление CO2 поддерживается на уровне 6 мм рт. ст.
На 3 см ниже него в качестве основного операционного отверстия был установлен 10-мм троакар, а еще на 3 см ниже — основное операционное отверстие.
10-мм троакар устанавливается на 3 см ниже основного операционного отверстия, а 5-мм троакар — на 3 см ниже вспомогательного отверстия (рис. 2).
Подкожная ткань на поверхностной стороне груди сначала освобождается с помощью ультразвукового ножа или электрического шпателя, чтобы обеспечить визуализацию всего контура груди.
Виден весь контур груди, затем более глубокая сторона освобождается от поверхности грудной фасции.
Затем вся ткань молочной железы освобождается от поверхности грудной фасции. Травма гемостатируется люмпэктоскопически и устанавливается резиновый дренаж.
Через вспомогательное отверстие был установлен и зафиксирован резиновый дренаж, и разрез был закрыт.
II. Результаты
Образец был извлечен неповрежденным после небольшого расширения основного операционного отверстия. Интраоперационное кровотечение
Дренажная трубка была удалена через 3-5 дней после операции, а образец был выписан через 7-8 дней после операции.
В обоих случаях не было некроза соска или лоскута, не было подкожной эмфиземы, и послеоперационные косметические результаты были отличными (рис. 3).
Послеоперационные косметические результаты были превосходными (рис. 3). Результаты были удовлетворительными через 6 месяцев наблюдения.
Принадлежность автора: отделение общей хирургии, Главный госпиталь ВВС НОАК, Пекин, 100142, Китай
Корреспондирующий автор: Zhou Xiaowu, Email: [email protected].
III. Обсуждение
Гинекомастия, или гинекомастия, обычно не лечится.
Лечение обычно не требуется, но если увеличение влияет на внешний вид, или если есть подозрение на злокачественную опухоль, часто требуется хирургическое иссечение.
Хирургическое иссечение часто требуется, если значительное увеличение влияет на внешний вид или если подозревается злокачественная опухоль. Варианты хирургического лечения: мастэктомия с сохранением соска
Два варианта хирургического вмешательства: мастэктомия с сохранением соска и простая мастэктомия (без сохранения соска).
По мере повышения уровня жизни людей и роста их эстетических требований, мастэктомия с сохранением сосков становится все более популярной среди молодых пациенток.
Мастэктомия с сохранением соска более популярна среди молодых пациенток [2]. Традиционная хирургическая процедура
Традиционная хирургическая процедура предполагает разрез через поверхность груди, что оставляет большой шрам и влияет на эстетику.
С 1980-х годов, с развитием минимально инвазивной хирургии, люмпэктомия стала применяться реже.
С 1980-х годов, с развитием минимально инвазивной хирургии, люмпэктомия больше не ограничивается пустыми полостями, такими как брюшная полость.
В 1980-х годах, с развитием минимально инвазивной хирургии, люмпэктомия перестала ограничиваться пустыми полостями, такими как брюшная полость, а стала развиваться в условиях отсутствия полостей или потенциальных полостей. Развитие люмпэктомии при лечении молочной железы
В Китае люмпэктомия все еще находится на стадии исследования.
Использование люмпэктомии для простой мастэктомии — это новая попытка лечения гинекомастии.
Использование только люмпэктомии является новой попыткой лечения гинекомастии, и о ней редко сообщается в Китае. Небольшой скрытый разрез через подмышечную впадину позволяет избежать необходимости в большом разрезе на передней грудной стенке.
Небольшой скрытый подмышечный разрез позволяет избежать необходимости большого разреза на передней грудной стенке и обеспечивает хорошие послеоперационные косметические результаты. Наш опыт
Ключом к успешной операции является: (1) начать операцию с
(1) перед началом операции необходимо определить объем свободного иссечения на грудной стенке, чтобы подкожная жировая ткань не была принята за ткань молочной железы и
(2) область соска должна быть удалена с помощью ультразвукового ножа.
(2) Область соска должна быть удалена с помощью ультразвукового ножа, чтобы обеспечить хорошее кровоснабжение соска и не слишком глубоко под соском.
Сосок не должен быть слишком глубоким или слишком мелким, его можно извлечь, потянув пальцами вверх.
Сосок можно снять, потянув его вверх. Внешний сосок можно удалить с помощью электрического шпателя.
Это сократит время процедуры.
(см. CD для фотографий к этой статье)
Ссылки
[1] Niu Zhaohe, Luan J, Mu Lanhua, et al. Классификация и лечение гинекомастии. Журнал пластической и реконструктивной хирургии, 2006, 3.
Журнал пластической и реконструктивной хирургии, 2006, 3(6): 78 -80.
[2］ Chen Li Zhong, Chen Qiong Xia. 112 случаев гинекомастии. Китайский журнал эндокринной хирургии
Китайский журнал эндокринной хирургии, 2009, 3(3): 200, 205.
(Дата получения: 2009 Sing 12 16)
(Редактор: Чжоу Лэй)
中国临床医师杂志（电子版）2010年3月第4卷第3期 Chin J Clinicians (Electronic Edition), March 15, 2010, Vol. 4, No. 3 ・ 91.
9.