Ультразвуковая диагностика стеноза сонной артерии относительно надежна и уступает только ангиографии. Структура сонной артерии делится на интиму, мезиму и эпиму, эпима редко поражается, поражения в основном происходят в интиме и мезиме. Толщина интима-медиа обычно составляет <1 мм. Если толщина интима-медиа находится в пределах 1,0-1,4 мм, ставится диагноз утолщение интима-медиа, а если толщина интима-медиа >1,5 мм, ставится диагноз бляшка. Если бляшка относительно большая, она может вызвать стеноз сонной артерии. Первоначально степень каротидного стеноза диагностировалась по площади, но теперь Китайское общество ультразвуковой медицины скорректировало ее до четырех уровней в соответствии со скоростью кровотока. Уровень 1 — <50%, систолическая скорость кровотока <125 см/с и диастолическая скорость кровотока <40 см/с; уровень 2 - >50%, <70%, но систолическая скорость кровотока >125 см/с, <230 см/с и диастолическая скорость кровотока >40 см/с, <100 см/с; III степень - >70%, <99%, с систолической скоростью потока >230 см/с и диастолической скоростью потока >100 см/с; IV степень — люминальный стеноз 99%, с почти полным отсутствием сигнала кровотока и почти окклюзией. Если нет полной окклюзии или она составляет >70%, необходимо клиническое вмешательство, либо установка стента, либо эндотелиальный стриппинг, чтобы улучшить кровообращение в сонной артерии.