Диагностика и лечение венозных гемангиом орбиты

Венозные ангиоматозные вены, также известные как недилятационные венозные мальформации, представляют собой доброкачественные образования с неровными, средними или крупными кровеносными сосудами, состоящими преимущественно из венозных сосудов, которые могут сопровождаться рассеянными гладкомышечными волокнами и жировой тканью. Это наиболее распространенная внутриорбитальная опухоль в детском возрасте, встречающаяся преимущественно в раннем детстве и молодом возрасте. При патологоанатомическом исследовании обнаруживается отсутствие брюшины и обилие мелких вен в обильной фиброзной ткани, что иногда диагностируется как фиброангиома. Симптомы и признаки】 1. Заболевание чаще всего встречается у детей или молодых людей, причем женщин больше, чем мужчин. 2.На начальной стадии может быть периодическое выпячивание глаза, хроническое прогрессирующее выпячивание глаза, позиционные изменения, низкое положение головы, сдавливание яремной вены, выпячивание с обострением, выпячивание стоя с уменьшением, но все еще большим, чем на противоположной стороне, выпячиванием глаза, например, связанное с кровоизлиянием в опухоль, выпячивание глаза может внезапно усилиться, острота зрения снижается, орбитальное давление повышается. Кровоизлияние может повторяться. 3. большинство поражений располагается в верхнем квадранте орбиты, в орбитальной области определяется припухлость с гладкой или неровной поверхностью, мягкой консистенцией, без боли при надавливании, которая может вдавливаться в орбиту и увеличиваться в размерах при опускании головы. 4. если опухоль возникает в передней части орбиты или распространяется в передней части орбиты, то под конъюнктивой века можно увидеть багровый отек или массу красных кровеносных сосудов. Методы диагностики] 1.Большинство опухолей возникает в детском возрасте, при наличии в анамнезе повторных кровотечений, ободка орбиты, мягкой припухлости и конъюнктивы века, диагностировать гемангиому головы и шеи несложно, труднее она располагается в глубокой части орбиты. 2.Изобразительное исследование УЗИ: граница нечеткая, количество внутренних эхосигналов неодинаковое, видны множественные трубчатые лоскутные эхогенные участки. КТ: неправильная форма, нечеткая граница или некруглое занимающее поражение, внутренняя плотность однородная или неоднородная, значение КТ больше +50Hu, поражение вдоль глаза, чем расширение литоподобного вида, могут быть камни вен МРТ-исследование: T1WI — сигнал умеренной интенсивности, интенсивность сигнала ниже, чем у жира, а экстраокулярная мышца подобна стекловидному телу, чем высокая T2WI может быть представлена в среднем или средневысоком сигнале, при введении контрастного вещества сигналы опухоли Сигнал T2WI может быть средним или средневысоким. Сигнал опухоли, в которую введено контрастное вещество, явно усилен, интенсивность сигнала выше, чем у жира, при наличии кровоизлияния через 72 часа T1WI и T2WI будут иметь высокий сигнал. Оптимальным выбором является хирургическая резекция. 2. возможно замораживание или введение склерозирующего препарата.