Менеджер по продажам компании, 52-летний г-н Ванг, обычно много общается. Недавно он почувствовал недомогание и подумал, что у него проблемы с желудком, поэтому он купил в аптеке лекарство от желудка и принимал его некоторое время, почувствовав себя лучше. Через два месяца он снова почувствовал недомогание. По настоянию семьи Ванг обратился в гастроэнтерологическое отделение больницы и прошел гастроскопию, которая показала, что у него хронический поверхностный гастрит. После этого г-н Ванг отложил ненужные социальные мероприятия и принимал лекарства по назначению врача. Однако через два месяца симптомы возобновились, и он сильно похудел. Повторное обследование выявило высокий уровень опухолевого маркера CA 19-9, что вызвало подозрение на опухоль поджелудочной железы. Дальнейшая компьютерная томография верхней части брюшной полости выявила большую опухоль в хвосте тела поджелудочной железы и метастазы в печени, что лишило его ценной возможности хирургического вмешательства. Рак поджелудочной железы — это коварная, чрезвычайно агрессивная и высокозлокачественная опухоль пищеварительного тракта. Симптомы рака хвоста поджелудочной железы, в частности, часто более коварны, образование при обнаружении больше, а отдаленные метастазы, скорее всего, уже появились, что делает его прогноз менее благоприятным, чем при раке головки поджелудочной железы. В США рак поджелудочной железы занимает четвертое место среди основных причин смерти от злокачественных опухолей. В Китае рак поджелудочной железы вошел в десятку злокачественных опухолей, от которых умирает население. С повышением уровня жизни населения, изменением структуры питания и образа жизни, заболеваемость раком поджелудочной железы в Китае растет год от года. В последние годы общая заболеваемость злокачественными опухолями в Шанхае снижается, но заболеваемость раком поджелудочной железы значительно увеличивается, занимая восьмое место в городе по количеству злокачественных опухолей и шестое — по смертности. Диагностика рака поджелудочной железы в основном основывается на клинических проявлениях и визуализации. Ранний дискомфорт в верхней части живота из-за повышенного давления в просвете панкреатического протока, вызванного обструкцией, является распространенным первым симптомом рака поджелудочной железы, но из-за его неспецифичности его часто легко принять за заболевание желудочно-кишечного тракта. Поскольку большинство пациентов — люди среднего и пожилого возраста, некоторые из них, как г-н Ванг, обычно выполняют много социальных функций, их легко принять за хронический гастрит. Поэтому с клинической точки зрения при возникновении вышеупомянутых состояний следует внимательно отнестись к тому, не является ли причиной рак поджелудочной железы. Каковы методы обследования на рак поджелудочной железы? Для пациентов с клиническими подозрениями на рак поджелудочной железы и пациентов с высоким риском развития рака поджелудочной железы предпочтение следует отдавать неинвазивным исследованиям, таким как УЗИ, КТ и серологические опухолевые маркеры. Комбинированное тестирование опухолевых маркеров (например, CA 19-9) и сочетание их с результатами визуализации может увеличить процент положительных результатов и помочь в диагностике и дифференциальной диагностике рака поджелудочной железы. Какие существуют варианты лечения рака поджелудочной железы? Основные варианты лечения рака поджелудочной железы включают хирургию, химиотерапию, радиотерапию и биологическую терапию. Радикальная операция по-прежнему является единственным эффективным методом лечения рака поджелудочной железы, но она сложна, инвазивна и имеет высокий процент осложнений. В настоящее время для улучшения эффекта лечения и долгосрочной выживаемости при раке поджелудочной железы применяется индивидуальное лечение и многопрофильное комплексное лечение. (1) Возраст > 40 лет с неспецифическим дискомфортом в верхней части живота; (2) Семейный анамнез рака поджелудочной железы; (3) Внезапное начало сахарного диабета, особенно атипичного сахарного диабета, возраст старше 60 лет, отсутствие семейного анамнеза, отсутствие ожирения и скорое развитие инсулинорезистентности. 40% больных раком поджелудочной железы имеют сахарный диабет на момент постановки диагноза; (4) Пациенты с хроническим панкреатитом, в настоящее время считается, что хронический рак поджелудочной железы является одним из самых распространенных видов рака. (4) Пациенты с хроническим панкреатитом, который в настоящее время считается важным предраковым поражением у небольшой части пациентов, особенно хронический семейный панкреатит и хронический кальцифицированный панкреатит; (5) Внутрипротоковые папиллярные муциновые новообразования также являются предраковыми; (6) Пациенты с семейным аденоматозным полипозом; (7) Пациенты с доброкачественными поражениями, перенесшие большую дистальную гастрэктомию, особенно те, кому после операции прошло более 20 лет; (8) Факторы высокого риска развития рака поджелудочной железы включают длительное курение, употребление алкоголя и длительное воздействие вредных химических веществ. и длительное воздействие вредных химических веществ и т.д.