Спазм лицевых мышц, также известный как подергивание лица, — это пароксизмальный, ритмичный, спастический или тонический приступ одной стороны лицевых мышц, начинающийся с круговой мышцы глаза и постепенно распространяющийся вниз к круговой мышце и мимическим мышцам лица, вызывающий лицевую боль и паралич лица в тяжелых случаях, влияющий на зрение, речь и сон. Причина лицевого спазма до конца не изучена, но микрососудистая компрессия корешка лицевого нерва является основной причиной лицевого спазма. Если отвлечь микрососуды, можно снять спазм лицевых мышц. Лекарства: можно попробовать карбамазепин, фенитоин натрия и баклофен, но они не эффективны. Иглоукалывание или физиотерапия могут уменьшить симптомы, но не вылечить их. Хирургическое лечение показано пациентам, у которых медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не помогло. Хирургические методы включают: введение ботулотоксина, введение этанола, термокоагуляцию шейного маммарного отверстия, рассечение лицевого нерва и микрососудистую декомпрессию. В настоящее время наиболее часто используются инъекции ботокса и микрососудистая декомпрессия лицевого нерва. Микрососудистая декомпрессия — единственное лечение, которое специфично для причины и имеет доказанный и длительный эффект. Целью микрососудистой декомпрессии лицевого нерва является снятие компрессии лицевого нерва микрососудами и арахноидальной мембраной. Эффективность хирургического вмешательства составляет 87%-94%, а частота рецидивов — 6%-13%. Процедура включает в себя задний подход к нижнему затылочному сигмовидному синусу с костным окном диаметром 3-4 см. Арахноид рассекается вдоль нервного корешка и сдавливающих его сосудов, а тефлоновая вата помещается между нервным корешком и ответственными сосудами. Интраоперационно спазм лицевых мышц может исчезнуть. Микрососудистая декомпрессия лицевого нерва, отличающаяся простотой операции, доказанной эффективностью, отсутствием повреждения функции лицевого нерва и небольшим количеством осложнений, в настоящее время является лучшим методом лечения спазма лицевых мышц.