В настоящее время основными хирургическими процедурами в хирургии эпилепсии являются 1. Эксцизионная хирургия, которая заключается в удалении эпилептогенного очага, вызывающего эпилепсию, является наиболее идеальной хирургической процедурой, но только если удается обнаружить четкий эпилептогенный очаг, и эпилептогенный очаг расположен в несущественной части мозга и не вызывает функциональных нарушений после удаления. Распространенными являются селективная резекция гиппокампа и миндалины, передняя височная лобэктомия и фокальная резекция. 2. Паллиативная хирургия, включающая каллозотомию и множественную субхондральную транссекцию. Эти процедуры направлены на блокирование нейронных путей передачи эпилептических разрядов наружу и уменьшение степени приступов или инвалидизирующих типов приступов. Например, у пациента с несколькими типами припадков, один из которых склонен к падениям и травмам, для смягчения припадка, связанного с падением, может быть выбрана каллозотомия. Основным каналом обмена информацией является corpus callosum, структура, напоминающая кабель, которая соединяет два полушария. Отсечение части мозолистого тела может прервать передачу эпилептических разрядов из одного полушария в другое. Теоретически, каллозотомия может только уменьшить припадки, но не вылечить их, но замечательно то, что примерно у 5% пациентов после каллозотомии припадки полностью прекращаются. 3. Специальные виды операций: стимуляция блуждающего нерва, в основном для пациентов, которые плохо поддаются медикаментозному лечению и не подходят для операции. Стимулируя блуждающий нерв, он может играть интегрирующую роль в различных частях или уровнях мозга, снижая возбудимость коры головного мозга и уменьшая частоту припадков. Общая эффективность составляет около 50%.