Недавно в нашем отделении был завершен случай невралгии тройничного нерва в сочетании с лицевым спазмом, проявившийся в результате комбинированной микрососудистой декомпрессии. Пациент, Пан, 47 лет, поступил в наше нейрохирургическое отделение после ухудшения состояния в течение 3 месяцев в связи с рецидивирующей левосторонней головной и лицевой болью в течение 5 лет. Его клинические симптомы в основном заключались в игольчатой боли в левой части лобной части лица, которая легко возникала, когда он чистил зубы шампунем, умывался и расчесывал волосы, и периодически сопровождалась ипсилатеральными латеральными мышечными подергиваниями, что серьезно влияло на качество его жизни. У него была диагностирована левосторонняя первичная невралгия тройничного нерва в сочетании со спазмом лицевых мышц, но предыдущее медикаментозное лечение оказалось неэффективным. Тригеминальная невралгия является наиболее распространенным из невропатических болевых расстройств. Он часто проявляется в виде внезапных приступов, похожих на молнию, таких как уколы, порезы и удары током, которые прекращаются через несколько минут и повторяются вновь. Лечение в основном консервативное с применением лекарств. Для тех, у кого консервативное лечение неэффективно или слишком много побочных эффектов, чтобы продолжать прием лекарств, и кто может перенести риск краниотомии, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. 12 марта мы успешно завершили микрососудистую декомпрессию при невралгии тройничного нерва и лицевом спазме под небольшим костным окном через задний подглазничный сигмовидный синус. У пациента были обнаружены артериальные коллатерали, сдавливающие левый тройничный и лицевой нервы соответственно. Арахноидальная мембрана вокруг сосудов была аккуратно разрезана под микроскопом с большим увеличением, коллатерали были перемещены, и был успешно установлен спейсер для формирования идеальной анатомической декомпрессии. В тот же день после операции у пациента исчезли лицевые боли и подергивания, и он был выписан с удовлетворением. Проявления тригеминального нерва Микрососудистая декомпрессия является хирургическим методом выбора при первичной невралгии тройничного нерва. В последнее время эффективность операции достигает 90% и более, 70% может сохраняться в течение 10 лет, с небольшим количеством осложнений, малой частотой лицевого паралича и отсутствием болезненной сенсорной потери. Задний сигмовидный синус 2 x 3 см костное окно компрессия лицевого нерва поверхностная компрессия сосудистых коллатералей компрессия лицевого нерва ответственная сосудистая имплантация спейсер тройничный нерв поверхностная компрессия сосудистых коллатералей компрессия тройничного нерва ответственная сосудистая имплантация спейсер послеоперационный обзор КТ предполагает хирургическое костное окно 2,7 см послеоперационный обзор МРТ