В амбулаторных клиниках многие из нас в отделении хирургии костей и суставов приходят с болью в колене. Симптомы различны: одни говорят, что больно подниматься и спускаться по лестнице, другие — что больно ходить, или больно ходить слишком долго, третьи — что болит сзади колена, четвертые — что больно приседать или приседать …… и т.д. Так что же с ними не так? Следующие амбулаторные распространенные боли в колене в сочетании с моим клиническим опытом, чтобы дать вам некоторое представление. A, хондромаляция надколенника: в основном молодых людей и молодых людей, в основном подъем в горы и лестницы и другие усталость после коленного сустава передней, что вокруг надколенника боли, производительность для вверх и вниз по лестнице боли, плоские дороги ходьбы нет очевидного дискомфорта. Это вызвано повторяющимся трением пателлофеморального сустава. Ранний воспалительный отек может быть улучшен отдыхом или ходьбой с прямым коленом в течение 2 недель. На поздних стадиях, если хрящ изнашивается, вам может понадобиться принимать капсулы с глюкозой для восстановления хряща, а на поздних стадиях вам потребуется замена сустава. Остеоартрит: Также известен как остеоартроз, дегенеративный артрит, возрастной артрит и гипертрофический артрит. Это дегенеративное заболевание суставов и распространенное ортопедическое заболевание у людей среднего и пожилого возраста. Как правило, остеоартрит не имеет явного начала и медленно прогрессирует. Симптомы чаще всего проявляются после среднего возраста, и с возрастом частота заболевания значительно увеличивается. Основные проявления остеоартрита: 1. Боль: На ранних стадиях заболевания поражения обычно характеризуются дегенерацией и эрозией хряща в суставах, а поскольку в хряще отсутствуют нервные волокна для ощущения боли, в начале заболевания боль не очевидна. По мере обострения заболевания постепенно появляется слабая тупая боль, которую можно терпеть, и постепенно боль усиливается и становится все более невыносимой. Боль усиливается при активности и улучшается при отдыхе. Иногда боль связана с такими факторами, как изменение погоды, холод и влажность. 2. боль в покое: некоторые пациенты чувствуют боль в суставах в состоянии покоя или утром, и боль ослабевает после небольшой активности, что называется «болью в покое». 3. нарушения движения: пациенты часто чувствуют, что их суставы негибкие, жесткие, в суставах раздается щелкающий звук, а ходьба иногда болезненна и улучшается после отдыха. После долгого сидения и стояния суставы могут ощущаться скованными и липкими. По мере усугубления заболевания хрящ становится костным, появляются костные фрагменты (т.е. «шпоры»), потеря хряща, мышечная контрактура вокруг сустава и даже разрушение сустава, что может привести к ограничению подвижности больного сустава. В определенный момент развивается артрит, сустав опухает и в нем скапливается жидкость, что может еще больше усугубить нарушение движения. 4. Деформация и нестабильность сустава: По мере прогрессирования заболевания хрящ постепенно размягчается, изнашивается, эрозируется и отслаивается, что приводит к нарушению анастомоза больных суставных поверхностей, атрофии мышц вокруг сустава, сокращению суставной капсулы и появлению остеофитов по краям сустава, что может привести к различной степени деформации сустава. Раннее лечение с помощью снижения активности, нестероидных противовоспалительных препаратов и капсул с глюкозой даст более удовлетворительный результат. Существует четыре стадии поражения хряща. После третьей стадии эффект от медикаментов становится недостаточно хорошим, и даже инъекции витрата натрия не помогают, и в это время может потребоваться замена суставной поверхности. Повреждение мениска: Основными симптомами являются ощущение застревания в суставе, которое может ослабевать при встряхивании ноги, или боль при приседании, а если поврежден задний рог мениска, то кажется, что сухожилие свисает с задней части колена. Если у вас есть эти симптомы, возможно, у вас травма мениска. МРТ может в основном диагностировать это, и если у вас травма III°, то рекомендуется артроскопическое лечение, которое обычно очень эффективно и может быть восстановлено или сформировано в зависимости от травмы. Синовит: Это также усталостное заболевание коленного сустава или воспалительное поражение синовиальной мембраны, стимулируемое отпавшим хрящом остеоартрита. Основным проявлением является припухлость коленного сустава, причем чаще всего поражается супрапателлярная капсула. Небольшое количество жидкости можно вылечить, иммобилизовав коленный сустав и принимая некоторые нестероидные противовоспалительные препараты в течение 2 недель, чтобы добиться значительного облегчения. Пациенты с большим количеством жидкости или несколькими повторяющимися эпизодами могут рассмотреть возможность артроскопического лечения для достижения наилучших результатов. V. Повреждение медиальной и латеральной коллатеральной связки коленного сустава: в большинстве случаев связано с растяжением при падении или травмой от давления, приводящей к чрезмерной внутренней или внешней ротации коленного сустава, проявляется в виде значительной давящей боли на медиальной или латеральной стороне коленного сустава, с положительным тестом на латеральное давление. Лечение с иммобилизацией верхней части колена в течение 3 недель вполне может уменьшить последствия. В-шестых, повреждение крестообразной связки: реже встречается в амбулаторных клиниках, в основном из-за более напряженной физической нагрузки, приводит к отеку, боли и ограничению подвижности коленного сустава, что можно лечить ранней операцией или консервативно с последующим хирургическим вмешательством на втором этапе в случае нестабильности. МРТ часто может дать точный диагноз. Колено очень простое, с повреждением двух менисков, трех костей и четырех связок, даже если поражение точно диагностировано и лечится.