Рентгенологическая ушная боль в основном обусловлена нейрососудистым поражением. Некоторые пациенты с поперечным шейным синдромом могут иметь симптомы вовлечения большого ушного нерва, проявляющиеся в основном в виде шума в ушах, глухоты, плохого слуха и т.д., а также иррадиирующей боли вокруг ушной раковины. На рентгеновских снимках атланто-затылочной щели видно, что она неравномерна из стороны в сторону, с несоответствующими боковыми блоками атланто-аксиального отдела позвоночника. Атланто-затылочное пространство сужено в боковой проекции. В зависимости от степени вовлечения нейрососудистой системы, иррадиирующая ушная боль может быть рассмотрена по симптомам: 1. Вовлечение малого затылочного нерва: у некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы вовлечения малого затылочного нерва, проявляющиеся в основном в виде иррадиирующей боли в височную область. 2. вовлечение большого затылочного нерва: у некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы вовлечения большого затылочного нерва, проявляющиеся в основном в виде боли в задней части затылочной области и верхней части головы по направлению ко лбу. 3. Вовлечение большого ушного нерва: У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы вовлечения большого ушного нерва, проявляющиеся в основном в виде шума в ушах, глухоты, тугоухости и т.д., с иррадиирующей болью вокруг ушной раковины. 4, вовлечение симпатического нерва: у некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы вовлечения симпатического нерва, поскольку паравертебральный симпатический ганглий расположен перед шейным 1-2 поперечным отростком, над превертебральной фасцией, когда вовлекается шейный 1 поперечный отросток, пациенты могут часто стимулировать симпатический ганглий, могут возникать такие клинические симптомы, как симпатические расстройства, раздражительность и мечтательность, бессонница и мечтательность. 5, вовлечение позвоночной артерии: у некоторых пациентов могут быть симптомы вовлечения позвоночной артерии, поскольку позвоночная артерия обходит атлантоаксиальную область с двумя 90-градусными изгибами, при поражении шейного поперечного отростка это может вызвать сжатие и спазм позвоночной артерии и привести к недостаточному кровоснабжению вертебробазилярной артерии, что приводит к ишемии головного мозга. 6. Паранеопластическое поражение нервов: У небольшого числа пациентов могут наблюдаться симптомы паранеопластического поражения нервов, поскольку они выходят из венозного отверстия основания черепа в 2,5 см от переднемедиальной глубокой поверхности височной кости, затем передней глубокой поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, средней и верхней 3/1, а затем проникают и проходят через среднюю и нижнюю 3/1 глубокой поверхности трапециевидной мышцы. При повреждении мягких тканей или ротационном смещении поперечного отростка шейного отдела 1 может стимулироваться параспинальный нерв. При повреждении коллатерального нерва снижается мышечный тонус ромбовидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны, а в тяжелых случаях может наступить атрофия мышц. 7. вовлечение блуждающего нерва: у некоторых пациентов может быть вовлечен блуждающий нерв, поскольку он выходит из отверстия вены основания черепа на глубине 2,5 см от переднемедиального аспекта височно-сосцевидного отростка, и при травме мягких тканей или ротационном смещении шейного 1 поперечного отростка блуждающий нерв может быть стимулирован. Поэтому в клинической практике пациентов с такими симптомами, как дискомфорт в груди и паническое сердцебиение, называют цервикогенными заболеваниями сердца.