Обычно имеется четыре нормальные паращитовидные железы, которые «спрятаны» в шее в маленьких железах, примерно 1*2*3 мм (размером с «зеленый боб»), выше и ниже левой и правой долей щитовидной железы. Даже в случае аденом (более 85%), гиперпластических поражений или даже редкого рака паращитовидной железы их трудно прощупать. Однако соединение, выделяемое паращитовидными железами, известное как паратиреоидный гормон (ПТГ), попадает через кровоток в органы-мишени по всему телу и влияет на обмен кальция и фосфора, приводя к декальцинации и разрушению костей, вызывая болезненный остеопороз, легкие переломы, костные кисты, низкий рост и т.д. Повышение уровня кальция в крови приводит к повышению уровня кальция в моче, вызывая кальцификацию почек и образование трудноразрешимых камней в почках. Существуют также неспецифические симптомы, вызванные гиперкальциемией, такие как бессонница, запоры и даже гиперкальциемическая кома. Большинство поражений паращитовидной железы имеют небольшие размеры, глубокое расположение и низкую распространенность, вызывая симптомы или проявления, которые являются многопрофильными, «отдаленными» и неспецифическими, что делает их легко пропустить и неправильно диагностировать, но на самом деле они не являются опасными по своей сути. В одном случае в этом году пожилому мужчине была проведена замена тазобедренного сустава в связи с двусторонним переломом шейки бедра, и в случайной беседе у него была диагностирована аденома паращитовидной железы, которая была хирургически вылечена как от симптомов, так и от первопричины. В двух других случаях у мужчин среднего возраста с камнями в почках, которым было проведено две или более экстракорпоральных ударно-волновых литотрипсий и минимально инвазивных операций по удалению одной стороны камня, все еще были камни в почках, а затем наши урологи «обратили внимание» на повышенный уровень кальция в крови, что в свою очередь выявило повышенный уровень паратиреоидного гормона в крови, и удалили небольшую аденому паращитовидной железы размером с арахисовый рис. «Небольшая опухоль паращитовидной железы размером с арахисовый рис была удалена, и был назначен литотриптический суп для «лечения как симптомов, так и первопричины». В другом случае у пациентки с костной «опухолью» при обычном предоперационном анализе крови было обнаружено повышенное содержание кальция в крови, и после ультразвукового исследования шеи и специфической визуализации паратиреоидных нуклидов была рассмотрена возможность вторичной костной кисты («коричневой опухоли»), вызванной аденомой паращитовидной железы. При резекции поражения и послеоперационном приеме кальция костная киста «разрешилась сама собой» через некоторое время, что позволило избежать ошибочного диагноза и неправильного лечения. Учитывая атипичные симптомы первичного гиперпаратиреоза, точная качественная локализация проводится с помощью клинической лаборатории (пред- и послеоперационные лабораторные тесты и интраоперационное быстрое тестирование ПТГ) и ядерно-медицинской визуализации паращитовидной железы (технеций MIBI, или стереоскопическая визуализация ОФЭКТ-КТ, золотой стандарт). Минимально инвазивная и точная операция проводится в нашем отделении хирургии щитовидной железы.