Сяо Ван — студент старших курсов, приближающийся к окончанию школы, и он не только занят поиском работы, но и часто ищет информацию в Интернете и пишет рефераты. Недавно выяснилось несколько вещей, поэтому, когда он счастлив, он и его соседи по комнате снова всю ночь играют в онлайн-игры и общаются по видеосвязи, что очень напрягает. Однако в последние два дня ему часто казалось, что перед глазами мелькают молнии, а когда он смотрел на вещи, казалось, что перед ним туман и даже некоторое искажение. Когда он встал сегодня утром, он почувствовал, что больше не видит верхней части своих глаз, поэтому он знал, что что-то не так. После детального обследования Ванг узнал, что у него отслоение сетчатки. Что такое отслоение сетчатки? Отслоение сетчатки делится на две категории: первичное и вторичное. Вторичное отслоение обычно имеет четкую причину и не представляет сложности для клинической диагностики. Отслоение сетчатки Сяо Вана является первичным, а также чаще встречается в клинической практике. Ключом к первичной отслойке сетчатки является образование ретинальной трещины, которая позволяет разжиженному стекловидному телу проникать в субретинальное пространство через трещину, что приводит к отделению нейроэпителия сетчатки от пигментного эпителия. Если использовать простую аналогию, то глаз похож на фотоаппарат, а сетчатка — это эквивалент фотопленки в фотоаппарате. Отслоение сетчатки похоже на разрыв между негативной пленкой и светочувствительным материалом, что приводит к нарушению работы светочувствительной системы глаза и, следовательно, к нарушению визуализации. Существует четыре основные группы людей с высокой распространенностью этого состояния: пациенты с миопией средней и высокой степени; пациенты с глазной травмой, рецидивирующим кровоизлиянием в стекловидное тело; пациенты после катарактальной хирургии и генетические факторы. Дело Сяо Вана относится к первой категории. Отслоение сетчатки обычно требует хирургического лечения. Для пациентов, у которых только что появились симптомы отслоения сетчатки и при осмотре обнаружены сухие трещины сетчатки или комбинированная поверхностная отслойка сетчатки, может быть проведено лечение фундус-лазером. Профилактическое лазерное лечение также доступно для пациентов с участками тяжелой дегенерации сетчатки, обнаруженными при физическом обследовании. В зависимости от конкретного пациента, для лечения отслоения сетчатки может использоваться как внешняя, так и внутренняя хирургия. Внешняя операция состоит в основном из склерального лигирования и экстрасклеральной компрессии, а внутренняя — из витрэктомии. Во время этих основных хирургических процедур экстрасклеральная конденсация, фотокоагуляция и электрокоагуляция могут быть использованы выборочно, чтобы искусственно вызвать рубцевание отслоенной сетчатки для прилипания к увее с целью закрытия трещины. Хирург иногда также вводит внутрь глаза газ или силиконовое масло, которые действуют как пристеночное давление на сетчатку, способствуя долгосрочному вправлению сетчатки, и такие пациенты должны оставаться в лежачем положении в течение определенного периода времени после операции. Сяо Ван очень обеспокоен тем, насколько восстановится зрение после операции. На самом деле, восстановление послеоперационного зрения связано со многими факторами, и трудно сделать общее заявление, в основном оно связано со следующими факторами. Если макула отделена, то полностью восстановить центральное зрение сложно. Во-вторых, время отслоения сетчатки тесно связано. Теоретически, если сетчатка отслоена более чем на 7 дней, фоторецепторные клетки сетчатки могут получить необратимые повреждения. В-третьих, это связано со степенью отслоения сетчатки; чем больше степень отслоения, тем сильнее влияние на зрение. В-четвертых, она также связана с предоперационной остротой зрения, временем операции и повреждениями, полученными во время операции. Кроме того, восстановление зрительных функций у пожилых людей происходит медленнее, чем у молодых. Успех операции — это только половина лечения. Пациенты с отслоением сетчатки должны уделять внимание некоторым из следующих вопросов в повседневной жизни: умеренно пользоваться глазами; не поднимать тяжелые предметы (особенно в низком и согнутом положении); не заниматься напряженной деятельностью; прооперирован один близорукий глаз, второй глаз должен регулярно проверяться в больнице; не допускать травм глаза; регулярно проходить осмотры, желательно каждые шесть месяцев.