1, инфекция H. pylori вызывает более 95% случаев рака желудка. 2, H. pylori вызывает хроническое воспаление, которое непосредственно приводит к генетической нестабильности, что в совокупности может привести к раку желудка. 3, Риск развития рака желудка, связанный со степенью и тяжестью атрофического гастрита, можно измерить с помощью простого неинвазивного теста. 4, Ни одна из гипотез о возможной пользе H. pylori не выдержала строгой оценки, все они поддерживают ценность эрадикации H. pylori (важного патогена человека). Основываясь на этих знаниях, профессор Грэм увидел четкий путь к искоренению рака желудка: в качестве первого шага взрослые и дети, инфицированные H. pylori, должны пройти скрининг с использованием неинвазивных тестов, таких как дыхательный тест с мочевиной или тест на фекальный антиген. Тест выявляет скрытую бактерию, и пациенту предлагается лечение для устранения инфекции. Однако, особенно в странах с высоким риском, необходимы дополнительные шаги, включающие оценку риска и эпиднадзор. Хотя искоренение H. pylori является основной причиной удаления рака желудка, ранее инфицированные люди, у которых произошло необратимое повреждение слизистой желудка, все еще находятся в группе риска. В этой популяции степень и тяжесть атрофического гастрита можно оценить с помощью неинвазивных тестов, основанных на изменении концентрации пепсиногена, с последующим подтверждением и, при необходимости, гистологической оценкой биопсии слизистой желудка с использованием валидированной системы стратификации риска (например, системы OLGA). Лица с высоким риском развития рака желудка будут проходить обследование с помощью гастроскопии на ранней стадии заболевания. Двусторонний подход к первичной профилактике (эрадикация H. pylori) и вторичной профилактике (эндоскопический контроль в группах высокого риска) уже привел к шагам в этом направлении в некоторых странах с очень высокой распространенностью H. pylori. «В феврале прошлого года правительство Японии одобрило всеобщее лечение инфекции H. pylori с целью искоренения рака желудка в стране. Надеюсь, вместе с ним изменится и мир», — сказал профессор Грэм.