Один из способов изучения взаимосвязи между нейропатией и проблемами скелетных мышц — рассматривать центральную нейропатию как первичное поражение, а изменения в скелетной мышечной системе — как вторичные. -Первичное поражение связано с повреждением центральной нервной системы, что приводит к потере вегетативного контроля, нарушению равновесия, дисфункции конусной системы (спастичность) и экстрапирамидной дисфункции (хорея, атаксия и дистония). Нейрохирургическое лечение и медикаменты в основном направлены на снятие спастичности. -Вторичные проблемы относятся к различным деформациям, возникающим в процессе роста и развития. К ним относятся мышечные контрактуры и скелетные деформации (подвывих и полный вывих бедра, торсионные деформации бедра/ голени и деформации стопы). Лечение включает упражнения на вытяжение мышц, брейсовую терапию, гипсование, шинирование и ортопедическую хирургию. Почти все дети с гемиплегией способны ходить самостоятельно (без вспомогательных средств) примерно к полутора годам. Целью лечения проблем с нижними конечностями является повышение эффективности ходьбы. Проблемы верхних конечностей, как правило, более серьезны, чем проблемы нижних конечностей, и некоторые дети могут улучшить свои функции и/или внешний вид с помощью хирургического вмешательства. —Деформации верхних конечностей, пригодные для хирургического лечения, встречаются в основном у детей с гемиплегией. Сначала проводится тщательная оценка деформации, после чего выбирается подходящий ребенок для операции. Значительная часть детей имеет сенсорный дефицит и аномальную двигательную функцию (плохой волевой контроль и т.д.). Степень ограничения повседневной жизни связана с чувствительностью сенсорных нервов, уровнем двигательной функции, контрактурой предплечья (pronator teres) или шириной щели между полотнами первого пальца, а также интенсивностью активной двигательной мотивации ребенка.