I. Ортез бедра, колена, лодыжки и стопы (HKAFO), включая
1.RGO:
Принцип: использование механических тазобедренных суставов с обеих сторон бедра, чтобы заставить пациента стоять и ходить терапевтически, плоскость установки: TH6-TH12 для полного или неполного повреждения спинного мозга.
Недостатки: неудобно надевать и снимать, громоздкие и тяжелые, расход энергии при ходьбе, обычно не принимаются пациентами.
2. Ходунки.
Принцип: два KAFO соединяются с помощью механического устройства под промежностью для улучшения устойчивости пациента в положении стоя. Механическое устройство под промежностью компенсирует функцию подвздошной мышцы и облегчает смещение центра тяжести пациента. Подходящая плоскость: TH8-L1 полная или неполная травма спинного мозга.
Недостатки: поскольку KAFO обеих ног соединены вместе, они не могут противостоять ротации таза во время ходьбы, что влияет на длину шага.
II. Ортез колено-голеностопный (KAFO): для полных и неполных повреждений спинного мозга ниже L1. Включает в себя.
1. традиционные ортезы коленного и голеностопного суставов с кольцевой фиксацией.
Принцип: механический коленный шарнир представляет собой кольцевую структуру, колено ортеза выпрямляется, кольцо автоматически опускается и фиксирует коленный шарнир.
Преимущества: дешевый
Недостатки: нелегко разблокировать, пациенты могут сидеть только с прямыми ногами или полагаться на помощь родственников, если они не могут освободить руки.
2. традиционные коленные и голеностопные ортезы с фиксацией лапы.
Принцип: механический коленный шарнир представляет собой структуру с защелкой, с перекладиной на задней стороне коленного шарнира, соединяющей механический шарнир внутри и снаружи коленного шарнира, колено ортеза выпрямляется, защелка автоматически опускается и фиксирует коленный шарнир.
Преимущества: дешевле первого, легко разблокируется (но необходимо иметь силу мышц бедра и мышц псоаса на уровне 4).
Недостатки: щеколда блокирует коленный сустав из-за принципа разблокировки задней поперечины, задняя часть колена пациента свисает к чему-то, механический коленный сустав особенно легко разблокировать, существуют более высокие требования к использованию и безопасности пациента.
3. традиционные ортезы коленного и голеностопного суставов с проволочной фиксацией.
Принцип: механический коленный шарнир представляет собой проволочную замковую конструкцию с пластиковой проволокой, соединяющей механический шарнир внутри и снаружи коленного сустава с обратной стороны коленного сустава, при выпрямлении коленного сустава ортез автоматически опускается и фиксирует коленный сустав.
Преимущества: легко разблокируется руками пациента и с помощью семьи, небольшой размер.
Недостатки: более дорогой, линия блокировки коленного сустава из-за принципа разблокировки задней линии разблокировки, пациент должен освободить одну руку для разблокировки при использовании.
4. современные электромагнитные блокирующие ортезы коленного и голеностопного суставов:
Принцип: Электромагнитный блокирующий наколенник имеет рецептор положения, который автоматически разблокирует коленный сустав при сгибании бедра и при разгибании бедра. Коленный сустав автоматически блокируется. Энергия для разблокировки и блокировки обеспечивается батареей электромагнитного замка.
Преимущества: автоматическая разблокировка, уменьшение смещения центра тяжести пациента во время ходьбы, соответствующая помощь в упражнении квадрицепсов, походка пациента приближена к нормальной походке при ходьбе, затраты энергии относительно низкие.
Недостатки: контроль пациента над ортезом требует больших усилий, коленный сустав склонен к расцеплению, что предъявляет высокие требования к безопасности пациента.
Ортезы на голеностопный сустав: для пациентов с общим параличом малоберцового нерва, церебральным параличом, травматическим повреждением головного мозга и повреждением хвостового отдела спинного мозга ниже L4.
1. Статический голеностопный ортез.
Принцип: ограничение опускания стопы и коррекция инверсии голеностопного сустава.
Преимущества: хорошая стабильность, высокая корректирующая сила
Недостатки: ограничение подвижности голеностопного сустава и скованность походки при ходьбе.
2. Динамический голеностопный ортез.
Принцип: ограничение опускания стопы для коррекции инверсии и вальгуса голеностопного сустава.
Преимущества: хорошая подвижность и относительно хорошая походка для пациента.
Недостатки: относительно небольшая корректирующая сила и высокая стоимость.
В-четвертых, ортезы для стопы: используются при плоскостопии, незначительной пронации, диабетической стопе, пяточной шпоре, разрушении поперечных сводов и т.д.
Принцип: использование стельки для производства, перераспределение силы на различные части системы стопы.
Преимущества: легкие и простые в использовании
Недостатки: относительно слабая корректирующая способность