Гемангиома — это врожденная доброкачественная опухоль кровеносных сосудов или сосудистая мальформация, одна из распространенных опухолей мягких тканей, встречающаяся в основном у новорожденных и детей, более половины из них приходится на голову и шею. (I) Классификация гемангиом 1. В зависимости от размера, клинических и гистологических характеристик гемангиомы подразделяются на следующие типы (1) Неонатальное пятно: это своего рода небольшая капиллярная бляшка, обычно встречающаяся у новорожденных детей между бровями или в затылочной области. Она часто исчезает через несколько месяцев и не требует лечения. (2) Паутинный невус: представляет собой капиллярное поражение в форме колеса с центром и крошечными капиллярами, отходящими от него. Чаще всего встречается на лице и отличается разнообразием. Она не исчезает до нескольких лет жизни ребенка. (3) Капиллярная гемангиома: Капиллярная гемангиома — это опухоль, состоящая из эндотелиальных клеток. Они возникают преимущественно на коже лица и встречаются в основном в младенчестве или после рождения. Обычно они делятся на два типа: первый — темно-красные или пурпурно-красные бляшки, не выступающие из кожи, с четкой периферией, обесцвечивающиеся при надавливании и восстанавливающие свою первоначальную форму при снятии давления, которые называются гемангиомой винного пятна; второй — папиллярные или полиповидные, выступающие из кожи, похожие на сливы, которые называются гемангиомой сливовидного типа. (4) Кавернозная гемангиома: возникает на щеках, языке, шее, основании рта, губах и других частях головы и шеи, часто встречается у младенцев и детей. При поверхностном расположении поверхность опухоли светло-синяя или фиолетовая, а при глубоком расположении поверхность кожи нормального цвета и блеска, текстура мягкая, граница нечеткая, объем может быть уменьшен путем сжатия, а после удаления опухоли она восстанавливается до первоначальной формы. В некоторых опухолях внутри опухоли могут быть обнаружены венозные камни. Постуральный тест положителен, а свернувшуюся кровь можно извлечь путем пункции. (5) Трапециевидная гемангиома: трапециевидная гемангиома является следствием эмбриональной сосудистой мальформации, а не истинной опухоли. Она часто встречается у молодых людей и возникает в области головы и шеи, иннервируемой поверхностной височной артерией. Цвет кожи нормальный, видны извилистые кровеносные сосуды в виде розария, определяется явная пульсация, при аускультации — дующий сосудистый шум, местная температура кожи повышена. (6) Центральная гемангиома челюсти: Центральная гемангиома челюсти — это доброкачественная опухоль, возникающая в челюсти и характеризующаяся пролиферацией и дилатацией сосудов. (2) По биологическому поведению гемангиомы можно разделить на: (1) Истинные гемангиомы: большинство из них появляется примерно через 1 месяц после рождения, пролиферативный период длится около 3 месяцев, достигая пика, а затем становится более стабильным, после чего наступает медленный и почти полный период дегенерации. (2) Сосудистые мальформации: они обычно появляются при рождении и увеличиваются по мере роста организма ребенка. Сосудистые мальформации могут представлять собой сочетание капилляров, вен, артерий и лимфатических сосудов. (II) Лечение 1.Гормональное лечение: подходит для лечения кавернозной или капиллярной гемангиомы в младенческом и детском возрасте, при больших размерах поражения, которые трудно эффективно лечить другими методами. 2. Лечение низкотемпературным замораживанием, лазером и нуклидной повязкой: применяется в основном при капиллярной гемангиоме или кавернозной гемангиоме с поверхностным расположением, подкожной и подслизистой. 3.Склерозирующий агент и внутриполостное введение паксиллина: применяется для лечения кавернозной гемангиомы, при этом в основном используется склерозирующий агент и паксиллин, вызывающий реактивную гиперплазию или эмболию эндотелия после введения, что приводит к окклюзии просвета и фибробластообразованию гемангиомы. 4. Хирургическое лечение: применяется при трапециевидной гемангиоме, центральной гемангиоме челюстной кости, ограниченной и кавернозной гемангиоме, при которых другие методы лечения неэффективны, а опухоль продолжает увеличиваться в размерах, вызывая деформацию, нарушение функции или серьезное кровотечение.