Выход из положения при гастроскопии

  Гастроскопия в настоящее время является важным инструментом для выявления и диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Она может повысить частоту выявления раннего рака желудка, и в то же время лечение может проводиться под гастроскопией без боли при вскрытии брюшной полости, а также имеет преимущества быстрого восстановления и меньшей травматичности.  Пятилетняя выживаемость при ранней стадии рака желудка после операции может достигать 90-95%, но если позволить раку развиться до продвинутой стадии, исход будет менее удовлетворительным. Наиболее эффективным способом выявления рака желудка является гастроскопия. Сложность доступа к медицинскому обслуживанию в Китае и тот факт, что большая часть ресурсов здравоохранения расходуется на поздних стадиях лечения, делает скрининг здоровья и управление здоровьем еще долгим путем. Было показано, что ежегодная гастроскопия полезна для раннего выявления рака желудка, особенно для следующих групп высокого риска: 1. пациенты с хроническим атрофическим гастритом должны проходить гастроскопию; 2. пациенты старше 40 лет с раком желудка или другими видами рака желудочно-кишечного тракта в семье; 3. люди с историей предыдущих заболеваний желудка, особенно хронической язвы желудка, полипов желудка, атрофического гастрита и гастрэктомии в течение более 10 лет.  В настоящее время многие люди боятся гастроскопии из-за неправильных представлений о гастроскопии.  Заблуждение 1 Гастроскопия — это больно Некоторые пациенты, услышав о гастроскопии, начинают бояться, опасаясь, что это будет больно. На самом деле, гастроскопия обычно не вызывает болезненных ощущений, а основным дискомфортом является тошнота и ощущение невозможности выдохнуть. Из-за страха пациента и рефлекса, вызванного введением гастроскопа через глотку в пищевод, у большинства пациентов возникает временная задержка дыхания, что похоже на то, как человек, не умеющий плавать, падает в воду и непроизвольно задерживает дыхание. Когда пациент не может задержать дыхание перед выдохом, возникает чувство тошноты. Поэтому крайне важно, чтобы пациент не задерживал дыхание и регулировал его во время гастроскопии.  Кроме того, мы можем использовать «безболезненную» гастроскопию для пациентов с повышенным страхом, тучных, курящих или склонных к тошноте при чистке зубов, даже если они более реактивны и испытывают более высокий уровень дискомфорта во время гастроскопии. Безболезненная» гастроскопия основана на традиционной гастроскопии с использованием мягкого, тонкого электронного гастроскопа и хорошей предоперационной анестезии для достижения «безболезненного» осмотра.  Миф 2 Х-бариевая мука может заменить гастроскопию Некоторые пациенты боятся гастроскопии и просят вместо гастроскопии провести Х-бариевую муку. Во-первых, гастроскопия проводится под прямым зрением и позволяет непосредственно визуализировать поверхностные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, такие как поверхностные язвы, атрофия, эрозии, сосудистые поражения и рефлюкс желчи в слизистой оболочке желудка. Во-вторых, может быть взята гастроскопическая биопсия слизистой желудка, что важно для диагностики атрофии слизистой желудка, энтероза, атипичной гиперплазии и рака желудка, а образец биопсии также может быть протестирован на Helicobacter pylori.  Эти результаты могут оказать большую помощь в лечении заболеваний желудка, поэтому в большинстве случаев прием X-бариума не заменяет гастроскопию.  Миф 3 Молодым людям не нужна гастроскопия «Курение, алкоголизм, пристрастие к маринованным и копченым продуктам, засиживание допоздна и нерегулярное питание» — вот привычки жизни и питания, которые есть у многих молодых людей, которые могут принести неприятности желудку и даже в конечном итоге спровоцировать рак желудка, и только благодаря ранней диагностике можно говорить о Раннее лечение. Необходимость проведения гастроскопии у молодых людей зависит от симптомов пациента, местной распространенности рака желудка и эффективности лечения. Гастроскопия необходима, если у пациента независимо от возраста есть тревожные симптомы, включая желудочно-кишечное кровотечение или анемию, затрудненное глотание, потерю веса или повторяющуюся рвоту.  Решение о немедленном проведении гастроскопии у лиц с другими диспепсическими симптомами зависит от местной распространенности рака желудка. Кроме того, некоторым молодым пациентам, у которых лечение дало плохие результаты, также необходима гастроскопия для уточнения состояния, чтобы не затягивать с лечением.