Хотя крупные пролактиномы развиваются из более мелких образований, только 7% микропролактином развиваются в крупные аденомы. После 3-5 лет наблюдения за пациентами с микропролактиномой без лечения уровень ПРЛ повышается менее чем у 10% пациентов и снижается у 20-30% пациентов вследствие спонтанного инфаркта опухоли. Если гиперпролактинемия вызывает такие симптомы, как гипогонадизм, снижение костной массы и бесплодие, могут быть назначены антагонисты дофамина, которые могут нормализовать менструации и устранить выделения из молочных желез у 80-90% пациентов. Рассмотрение вопроса о хирургическом вмешательстве и радиотерапии. Выбор лечения должен основываться на состоянии пациента, истории рождаемости и особых требованиях, планироваться в соответствии с принципами доказательной медицины и с полным уважением к пожеланиям пациента. Выбор метода лечения женской лактосаркомы может быть основан на следующем: различать микроаденомы и макроаденомы и лечить их по-разному в зависимости от ситуации. Микроаденомы: 1. Аменорея: допамин или эстроген плюс прогестерон 2. Бесплодие: бромокриптин 3. Нормальные менструации: без лечения, наблюдение (SchlechteJA и др. сообщили об отсутствии повышения ПРЛ и прогрессирования в этой группе после 3-7 лет наблюдения) Макроаденомы: 1. Аменорея, агонист дофамина, в сочетании с операцией; B Бесплодие, медикаментозное лечение (предпочтительно бромокриптин), в сочетании с операцией (предшествующая операция по поводу опухоли гипофиза, если беременность планируется после овуляции).