Головная боль вызывается стимуляцией ноцицептивных нервных окончаний внутри и снаружи черепа. Распространенными причинами стимуляции являются физические, химические и биологические факторы, такие как удар, воспаление, сдавливание опухолью, гематомой и т.д. Эти стимулы передаются в мозг посредством нервных импульсов, что приводит к головной боли. Ткани черепа с ноцицептивными нервными окончаниями: Внутричерепные ткани 1. Твердая мозговая оболочка Чувствительность ноцицепции варьируется от одной части твердой мозговой оболочки к другой, причем наиболее чувствительным является заднее основание черепа, а наиболее сильным — бромиальная ямка. Ямка головного мозга и выпуклая поверхность мозга не чувствительны. 2. Кровеносные сосуды Все артерии внутри и снаружи черепа чувствительны к боли, самая чувствительная из них — средняя менингеальная артерия. Средняя мозговая артерия и позвоночная артерия имеют ноцицепцию в начале 1-2 см. Церебральные вены не вызывают ноцицепции, а венозные синусы, такие как кавернозный синус, сигмовидный синус и поперечный синус, вызывают ноцицепцию. 3. Черепные нервы Языкоглоточный нерв, тройничный нерв, средний нерв лицевого нерва, корешковые нити блуждающего нерва в черепе и шейные 1-3 нервные корешки — все они очень чувствительны к боли. 4. Арахноид Только арахноидальная мембрана вокруг крупных кровеносных сосудов у основания черепа чувствительна к боли. Экстракраниальные ткани 1. Экстракраниальные артерии, которые обычно подвержены головным болям, — это затылочная артерия, поверхностная височная артерия и задняя ушная артерия. Расширение внутреннего просвета этих сосудов и растяжение и скручивание стенки сосуда может привести к колебаниям боли. 2. мышцы, вызывающие головную боль: височная мышца, цефалическая полуспинальная мышца, длиннейшая цефалическая мышца, длиннейшая шейная мышца, задняя группа затылочных мышц, цефалическая шиловидная мышца, шейная шиловидная мышца и так далее. 3. Экстракраниальные нервные окончания: окончания большого затылочного нерва, малого затылочного нерва, надглазничного нерва, большого ушного нерва и ушно-височного нерва чрезвычайно чувствительны к боли. 4. Костные формы: костные формы у основания черепа чувствительны к боли, в то время как костные формы в верхней части черепа — нет. 5. другие ткани: слизистые ткани околоносовых пазух, наружного уха, среднего уха и пульпы зуба чувствительны к боли и могут вызывать головную боль.