Головная боль является одним из наиболее распространенных клинических симптомов, и практически каждый человек испытывает головную боль на протяжении всей своей жизни, хотя тяжесть и частота приступов различны. Головные боли часто вызываются перенапряжением, стрессом, холодом и недосыпанием и исчезают после отдыха и достаточного сна, поэтому они не привлекают особого внимания. Однако головные боли, вызванные определенными заболеваниями, являются признаком того, что они не могут восстановиться даже после отдыха, и к ним следует отнестись серьезно. Многие пациенты хотят узнать больше о головных болях, когда они возникают, поэтому здесь приведены ответы на некоторые распространенные вопросы. 1. Какие бывают виды головной боли? В зависимости от причины возникновения головные боли можно разделить на первичные головные боли и вторичные головные боли. Первичные головные боли — это те, которые не вызваны другими основными заболеваниями или состояниями, наиболее распространенные из них включают головные боли напряжения, мигрени, кластерные головные боли и т.д. Более 90% головных болей являются первичными головными болями. Вторичные головные боли — это головные боли, вызванные другими основными заболеваниями или состояниями, например, вызванные пятью сенсорными заболеваниями, такими как параназальный синусит и глаукома; вызванные лихорадкой; вызванные изменениями уровня гормонов, например, во время менструации и беременности у женщин; вызванные энцефалитом, инсультом и опухолями мозга. Несколько распространенных первичных головных болей выделены ниже: Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли у всех взрослых и подростков, в основном двусторонняя затылочная, височная и теменная, с почти ежедневными приступами, также известная как хроническая ежедневная головная боль, связанная с постоянными сокращениями мышц головы и шеи и подавленным и тревожным настроением, часто сопровождающаяся нарушениями сна. Мигрени часто проявляются как умеренные или сильные пульсирующие или сверлящие боли; они часто сопровождаются тошнотой и рвотой; пациент фотофобен, акустик и сонлив; у некоторых пациентов перед головной болью возникают зрительные и сенсорные нарушения, которые могут длиться от нескольких часов до трех дней; частота приступов различна. У некоторых детей головная боль может отсутствовать, а может быть только периодическая рвота, что называется абдоминальной мигренью. У другой группы пациентов может быть сочетание мигрени и головной боли напряжения. Встречается реже, чем три вышеперечисленных, но это самый тяжелый тип головной боли, проявляющийся в виде сильной орбитальной боли, которая возникает 1-3 раза в день в течение от 2 недель до 3 месяцев и может повторяться через определенный промежуток времени. 2. Как возникают головные боли? Ноцицептивные нервные окончания стимулируются различными патогенными факторами, действующими на голову, которые затем генерируют нервные импульсы, передающиеся по путям ноцицептивной передачи в центр и, в конечном итоге, в кору головного мозга, где боль воспринимается посредством комплексного анализа коры. Внезапно возникающие головные боли обычно вызваны такими заболеваниями, как инфекции, простуда и лихорадка. Другими причинами являются синусит, фарингит и средний отит. В некоторых случаях головная боль может быть спровоцирована травмой головы или более серьезными заболеваниями. Другие факторы включают злоупотребление алкоголем, диету, чрезмерное использование глаз и плохую осанку в задней части шеи. Головную боль также могут провоцировать такие факторы, как пассивное курение, запахи мебели, шум и световое загрязнение, изменения погоды и употребление определенных продуктов питания, таких как шоколад, кофе и сыр. 3. Могут ли головные боли передаваться по наследству? Вылечатся ли мигрени у детей, когда они вырастут? Да, головные боли, особенно мигрень, передаются из семьи в семью. 90% детей или подростков с мигренью имеют семейную историю этого заболевания, а 70% детей заболевают мигренью, если оба родителя страдают мигренью. Если мигренью страдает только один из родителей, вероятность возникновения мигрени у ребенка составляет 25-50%. Головная боль может улучшаться по мере взросления ребенка, а иногда головная боль возвращается после того, как она прошла через некоторое время. К старшей школе мигрень у многих мальчиков проходит сама собой, но приступы мигрени у девочек учащаются из-за изменения уровня гормонов, и в подростковом возрасте мигренью страдают в три раза больше девочек, чем мальчиков. 4. Что делать после головной боли? Важно незамедлительно обратиться в больницу для обследования у невролога, который после подробного сбора анамнеза и физического обследования определит, какими заболеваниями может быть вызвана головная боль и какие еще анализы необходимо провести. Вам нужно будет предоставить как можно более полную информацию о характере головной боли, чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз; важно не принимать обезболивающие средства вслепую, пока не будет выяснена причина головной боли. Если головная боль действительно невыносима, специалист должен решить, можно ли ее принимать и какое обезболивающее подходит; как только причина известна, ключом к облегчению боли является лечение причины, и только на этой основе следует принимать обезболивающее соответствующим образом. Приятно осознавать, что после постановки правильного диагноза головной боли можно найти эффективное лечение. 5. Каковы методы лечения головной боли? Лечение головной боли зависит от ряда факторов, включая тип головной боли, частоту приступов и причину. Не все головные боли требуют медикаментозного лечения. Лечение также должно включать просвещение пациента о заболевании, психологическую разгрузку для снятия стресса и терапию с биологической обратной связью, а также подчеркивать индивидуальность планов лечения, которые зависят от конкретного человека. После начала лечения пациенты также должны взять на себя инициативу следить за всем процессом лечения и его эффективностью. Они могут записывать ежедневные изменения степени головной боли (дневник головной боли), чтобы сотрудничать с врачом в дальнейшей корректировке плана лечения.