50-летнего г-на Чжана давно мучили внезапные приступы стеснения в груди по ночам, и ему приходилось много раз вставать с постели во время внезапных приступов ночной одышки. После того, как ЭКГ, ферментный профиль миокарда, коронарная ангиограмма и компьютерная томография грудной клетки не выявили существенных отклонений, и после многочисленных поездок в больницу для лечения, которое было неэффективным, 2 недели назад г-н Ли обратился в Первую аффилированную больницу Хэнаньского университета с надеждой, что симптомы пройдут. Он наблюдался у доктора Дун Яньцзюня в клинике торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. Выслушав историю болезни г-на Чжана, которая беспокоила его на протяжении многих лет, доктор Донг обнаружил, что большинство эпизодов внезапной одышки у г-на Чжана случались ночью, когда он спал после плотного обеда. После лапароскопического лечения «восстановление хиатальной грыжи + антирефлюксная хирургия» г-н Чжан был выписан из больницы. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь — это состояние, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод, вызывая такие симптомы и осложнения, как изжога, кислотный рефлюкс и боль в груди. У некоторых пациентов может наблюдаться астма, кашель и боль в груди, что легко может быть ошибочно диагностировано как астма, хронический бронхит или даже ишемическая болезнь сердца. Пациенты могут наблюдаться в нескольких дисциплинах, таких как респираторная медицина, кардиология, ухо, нос и горло, а также стоматология. Тяжелое и длительное заболевание может привести к рефлюкс-эзофагиту, язвам пищевода, стриктурам пищевода, пищеводу Баррета и раку пищевода Баррета. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь возникает в основном из-за расслабления нижнего пищеводного сфинктера. Расслабление нижнего пищеводного сфинктера, в свою очередь, вызывает рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, глотку и трахею, что приводит к различным неблагоприятным симптомам. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь наиболее распространена среди населения среднего и пожилого возраста. В последние годы наметилась тенденция перехода к более молодой возрастной группе, что связано с плохими привычками образа жизни, такими как чрезмерное ожирение, длительное употребление газированных напитков, курение, употребление алкоголя и полные ужины. Предыдущее медицинское лечение было сосредоточено на кислотоподавляющей терапии для нейтрализации желудочной кислоты и уменьшения повреждения слизистой оболочки пищевода. Также используются препараты, способствующие опорожнению желудка и уменьшению рефлюкса. Однако медикаментозное лечение лишь уменьшает ущерб, наносимый рефлюксом, но не контролирует его, и тогда это просто некислотный рефлюкс. Кроме того, после прекращения приема препарата у многих пациентов возникают рецидивирующие симптомы, и для их контроля необходимо удвоить дозу препарата. Минимально инвазивные методы быстро развиваются, и в настоящее время лапароскопическая фундопликация является «золотым стандартом» лечения ГЭРБ, а при сочетании с хиатальной грыжей пищевода одновременно проводится операция по устранению грыжи. Процедура включает всего 4-5 небольших разрезов «замочной скважины» размером 0,5-1,0 см в брюшной полости пациента, пациент может принимать пищу и возобновлять повседневную деятельность на следующий день после операции и выписывается из больницы через 3-5 дней.