Если у пациента наблюдаются вышеперечисленные клинические признаки и есть подозрение на перекрут желудка, рентген часто помогает подтвердить диагноз. При остром перекруте желудка диагностика в основном проходит без осложнений, пока можно думать о заболевании. Если для подтверждения этого пытаются ввести желудочный зонд, его следует вводить медленно и несильно, чтобы избежать повреждения стенки желудка или перфорации. Хронический перекрут желудка труднее диагностировать клинически, так как он не полностью обтурирован, а его симптомы неспецифичны. Дифференциальный диагноз смещения желудка: 1. Острая дилатация желудка: заболевание характеризуется не сильной болью в животе, а растяжением верхней части живота, тошнотой и частой слабой рвотой, рвота содержит желчь, объем рвоты большой; может быть введен желудочный зонд и выведено большое количество газа и жидкости. У пациентов часто наблюдаются признаки обезвоживания и алкалоза. 2. рак желудка: боль в верхней части живота слабая, образование в животе в основном находится в правой части верхней части живота около пилоруса, в виде узелка. Его можно отличить от перекрута желудка по рентгеновским признакам или эндоскопии. 3, пилорическая обструкция: у большинства пациентов в анамнезе язвенная болезнь, может быть рвота упорной пищей, количество рвоты большое, рентгенологическое исследование выявляет пилорическую обструкцию, при эндоскопии можно увидеть язву и пилорическую обструкцию. 4. хронический холецистит: при неострых приступах пациент страдает от неясных болей в верхней части живота и симптомов диспепсии, вызванных употреблением жирной пищи. Имеется давящая боль в правом квадранте, иррадиирующая в правое плечо, но без сильных болей в животе, тошноты и сухой рвоты. Желудочный зонд может быть введен плавно. Положительные результаты могут быть получены при дуоденальном дренаже и холецистографии. 5. адгезивная кишечная непроходимость: пациент в основном имеет в анамнезе операции на брюшной полости, проявляется в виде внезапной пароксизмальной боли в животе, прекращения изнурения и дефекации, рвоты с каловым запахом, дистензии и боли по всему животу; виден кишечный рисунок, кишечные звуки гиперактивны на ранней стадии и уменьшаются на поздней стадии. Желудочный зонд может быть введен плавно, а полость кишечника видна на рентгеноскопии брюшной полости как трапециевидный уровень жидкости.