1. Что такое эпилепсия? Каковы различные типы эпилепсии? Эпилепсия — это склонность к эпилептиформным припадкам, и некоторые из детей, у которых наблюдаются спазмы, являются эпилептиками. Может быть несколько типов эпилепсии, наиболее распространенным из которых являются генерализованные тонико-клонические судороги — тип припадка, при котором ребенок теряет сознание и испытывает ритмичные подергивания во всем теле. Другой тип припадков — афазические припадки, при которых происходит кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся морганием или подергиванием уголков рта. Афазические припадки имеют очень характерную картину на ЭЭГ. Парциальные припадки возникают, когда аномалия в определенной области мозга вызывает судороги. Простые парциальные припадки не вызывают изменения сознания, однако сложные парциальные припадки вызывают некоторые изменения сознания. Проявления и симптомы эпилепсии зависят от того, в какой части мозга возникает эпилепсия. Например, парциальный припадок в области мозга, контролирующей движение рук, как в данном случае, вызывает подергивание рук. Напротив, частичный припадок в области мозга, контролирующей эмоции, может вызвать чувство страха. Иногда трудно отличить парциальный припадок от дезориентирующего припадка, но они имеют разное представление на ЭЭГ. 2. Что вызывает эпилепсию у детей? Многие факторы могут вызывать эпилепсию. У многих людей с эпилепсией эпилептические припадки возникают в раннем возрасте. Любой фактор, нарушающий развитие мозга или его функции, может вызвать эпилепсию у детей. Некоторые дети лишены кислорода до или во время рождения, и это может привести к церебральному параличу и эпилепсии. Некоторые дети рождаются недоношенными или страдают кровоизлиянием в мозг из-за цереброваскулярных мальформаций, что также может вызвать эпилепсию. Эпилепсия также может быть вызвана изменениями в генетических факторах. Некоторые дети рождаются с «геном эпилепсии», поэтому у них может развиться эпилепсия. Такая эпилепсия может развиться в раннем или позднем возрасте, а у тех, у кого она развивается поздно, она может проявиться уже к 30 годам. Часто генетические факторы вызывают широкий спектр эпилепсии. Это означает, что эпилепсия не возникает только в одной конкретной области мозга, а поражает весь мозг одновременно. К другим причинам эпилепсии у детей относятся опухоли мозга, инфекции мозга (энцефалит), травмы головы, проблемы с выработкой химических веществ в организме и мозге и др. Во всех случаях необходимо помнить, что мозг ребенка более восприимчив к эпилепсии, чем мозг взрослого. 3. Вредна ли эпилепсия для детей? Эпилепсия может быть опасна для жизни, но это случается довольно редко. Стойкий эпилептический статус (устойчивые конвульсии в течение более 30 минут) может привести к повреждению мозга, но это тоже бывает редко. Однако неконтролируемая эпилепсия может привести к различным нарушениям обучения и развития у детей. Целью лечения детской эпилепсии является не только купирование приступов, но и повышение потенциала развития мозга ребенка. 4. Как лечат эпилепсию? Большинство людей с эпилепсией лечатся относительно простыми лекарствами (70-80%). На сегодняшний день существует множество противоэпилептических препаратов. Выбор лекарства зависит от нескольких факторов: типа эпилепсии, возраста ребенка, других клинических проблем и возможных побочных эффектов лекарства. Однако у некоторых пациентов, которые не реагируют на лекарства, следует рассмотреть возможность хирургического или другого лечения. 5. Что такое хирургическое лечение эпилепсии? Хирургическое лечение эпилепсии используется для контроля припадков, и в последнее время существует три основные категории: Фокальная резекция: удаляется часть мозга, вызывающая эпилепсию. Каллозотомия: отсекается основная часть мозга, соединяющая две стороны, что позволяет уменьшить некоторые виды припадков. Стимуляция блуждающего нерва: стимуляция шейного блуждающего нерва с помощью крошечной металлической проволоки; эта процедура проводится для облегчения припадков.