При любой травме на теле образуются рубцы. От формирования до стабилизации рубец проходит две стадии: пролиферативную и зрелую. Во время пролиферативной фазы рубец постепенно становится все более красным по цвету, твердым по текстуре, толще и выше кожи, часто сочетается с легким зудом и болью и т.д. При переходе в фазу зрелости рубец начинает темнеть от ярко-красного до темно-красного или коричневого цвета, затем снова медленно светлеет, текстура начинает смягчаться, часть над кожей начинает уплощаться, а симптомы зуда и боли постепенно исчезают, пока, наконец, не перестают изменяться. изменения и достигается стабильность. Для нормальных хирургических рубцов этот процесс занимает около шести месяцев. Для некоторых более глубоких рубцов, тех, которые имеют поверхностные дефекты кожи или плохое выравнивание кожи, процесс может занять больше времени, обычно 1-2 года, иногда 3-4 года и более. Важно вмешаться на ранней стадии, чтобы сдержать рост рубца и сделать его как можно более незаметным; если вы будете ждать шесть месяцев, пока рубец не станет почти стабильным, лечение будет в значительной степени неэффективным. В настоящее время существует ряд препаратов для подавления роста рубцов, которые эффективны на ранних стадиях рубцевания, основные из них — MepiCure, Scar Enemy (Senka), Barker и Conrad. С точки зрения принципа действия, Mepi-Care, Keloid Enemy и Barker — все это силиконосодержащие повязки/масла, в которых силикон используется для оказания тормозящего эффекта на рост рубцов и являются наиболее часто используемыми в настоящее время; в то время как Kangrepel содержит экстракт лука, гепарин натрия и аллантоин, которые оказывают противовоспалительное и смягчающее действие на рубцы. Эти препараты обычно начинают применять примерно через неделю после снятия швов. На момент применения препарата рана должна быть чистой, сухой и полностью зажившей, без эпидермальных дефектов, сочащихся или корковых образований. Если на ране есть корка, следует подождать, пока она отпадет сама. Если есть струп, следует подождать, пока он отпадет сам. Поскольку большая часть кожи под струпом еще не полностью выросла или зажила, сдирание струпа может повлиять на рост эпидермиса или даже на заживление раны. Благодаря сходству их действия, нет необходимости в повторном применении Mepore, Keloid и Bacitracin. Основными отличиями являются цвет и толщина. Основное различие заключается в цвете и толщине пластыря, который примерно такой же толщины, как пластырь, и бесцветного, прозрачного пластыря толщиной около 3 мм, который выглядит как тонкая силиконовая стелька. Для открытых участков рекомендуется использовать защитное средство для кожи, так как оно не очень заметно и обладает солнцезащитным эффектом. Для более скрытых участков преимущество MepiCare в том, что он тонкий и дышащий, но держится относительно недолго, обычно 5-7 дней, прежде чем перестает быть липким (его можно закрепить клейкой лентой для дальнейшего использования, но тогда он может приклеиться не так хорошо), в то время как преимущество Keloid в том, что он держится долго, около 28 дней, но недостаток в том, что он не достаточно дышащий и края имеют тенденцию скатываться. У Баркера есть мазь, которую можно наносить, и спрей, который образует защитный слой на поверхности раны, когда высохнет, и может быть использован на участках с волосами или в других местах, где его нелегко приклеить; у него есть дополнительное преимущество — его можно использовать на лице, и простой макияж можно наносить вне защитного слоя, но обязательно подождите, пока он высохнет, и используйте что-то с тонкой текстурой. Комплан относительно недорог по сравнению с первыми тремя препаратами. Его противовоспалительное действие способствует заживлению ран и уменьшению образования рубцов, а содержащийся в нем компонент гепарин натрия обладает определенным депигментирующим действием. В дополнение к медикаментам важно также минимизировать натяжение с обеих сторон раны, особенно в областях, склонных к образованию рубцов (например, на груди) или там, где натяжение велико (например, на конечностях). Свежеоткрытая рана может казаться зажившей, но в действительности она составляет менее 30% от нормальной способности к натяжению и легко может быть расширена или увеличена за счет натяжения с обеих сторон. Поэтому, как только состояние раны позволяет, уменьшение натяжения следует начинать после снятия швов или даже после травмы или операции. После снятия швов вы можете использовать клейкую ленту, чтобы держать две стороны раны вместе в течение некоторого времени, и как можно меньше или вообще не делать упражнений, которые могут тянуть за рану, например, не плакать и не смеяться при ранах на лице, не жевать сильно, и минимизировать упражнения на раны конечностей. Для оказания давления на рану можно также использовать различные эластичные сетчатые чехлы или одежду, например, накладки на запястья и колени, поясничные уплотнения, эластичные чулки и т.д. При более высоком расположении раны на груди можно оказывать давление с помощью специальной эластичной одежды. Необходимо оказывать определенное давление, по возможности 24 часа в сутки с постоянным сжатием. Еще один важный момент, который следует отметить в отношении открытых ран — это защита от солнца, иначе они более подвержены гиперпигментации от ультрафиолетовых лучей, поэтому не забывайте пользоваться солнцезащитным кремом, когда выходите на улицу. Все эти методы борьбы со шрамами необходимо соблюдать в течение как минимум 3-6 месяцев, пока шрам не стабилизируется.