Лимфатические узлы являются важными иммунными органами в организме человека, в норме их насчитывается около 500-600. Нормальные лимфатические узлы в основном имеют диаметр 0,2~0,5 м, часто расположены группами, имеют мягкую текстуру, гладкую поверхность, не болят при надавливании и не слипаются с окружающими тканями. 1. Этиология Острые инфекции: острый целлюлит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекционный мононуклеоз, скраб-тиф и т.д., вызванные бактериями и вирусами, такими как риккетсии. Хронические инфекции: бактерии, грибки, гельминты, хламидиоз, винтообразный боррелиоз, филяриоз, венерические заболевания, гранулемы лимфатических узлов, сифилис, СПИД и др. Новообразования Реактивная гиперплазия Некропролиферативная лимфаденопатия. Сывороточная болезнь и сывороточные болезнетворные реакции. Аллергическая субсептицемия. Системная красная волчанка ревматизм и т.д. Аномальный метаболизм клеточной пролиферации Гистиоцитоз Лангергана (гистиоцитоз X): включая болезнь Леттерера-Сиве (Ханда-Шюллера-Кристиана) и эозинофильную гранулему кости. Нарушения отложения липидов: включают сфингомиелиновую болезнь, также известную как болезнь Нимана-Пика, глюкоцереброзидоз, также известный как болезнь Готье. Болезнь узлов Сопутствующие симптомы могут дать важные подсказки о причине увеличенных лимфатических узлов. Боль в месте поражения (алкогольная боль) возникает примерно через 20 минут после употребления алкоголя и наблюдается у некоторых пациентов с болезнью Ходжкина. 2. Основные функции лимфатических узлов Фильтрация и фагоцитоз Иммунологическая функция Гемопоэтическая функция 3. Механизм возникновения Воспалительное увеличение Увеличенные лимфатические узлы с болезненным острым лимфаденитом, обычно вторичным по отношению к инфекции соответствующей дренажной области. Эффективная антибиотикотерапия может уменьшить размер увеличенных воспалительных лимфатических узлов. Неопластическое увеличение Неограниченная пролиферация опухолевых клеток в лимфатических узлах, захватывающая и разрушающая нормальную структуру ткани лимфатических узлов, а также вызывающая разрастание фиброзной ткани и инфильтрацию воспалительных клеток в лимфатических узлах, что приводит к увеличению лимфатических узлов. Раковые лимфатические узлы часто твердые как камень и относительно неподвижны. Реактивная гиперплазия включает как неспецифическую реактивную лимфоцитарную гиперплазию, так и иммунореактивную гиперплазию. Гистиоцитарное увеличение Большое количество гистиоцитов в лимфатических узлах, с очаговым или диффузным распределением, с возможностью образования гранулемы.