Бесплодие диагностируется, если пара живет вместе и имеет нормальные половые контакты без контрацепции в течение 1 года (6 месяцев, если женщина старше 35 лет). Тогда самое время обратиться за медицинской помощью в квалифицированную и обычную больницу. Важно избегать слепых тестов, которые могут привести к напрасной трате денег и даже отсрочить лучшее время для зачатия. Что следует проверить в первый раз? Вообще говоря, начинать следует с самых простых и наименее инвазивных тестов. Основные тесты включают: 1. Исследование спермы партнера-мужчины: исследование спермы — это самый основной тест для бесплодных пар, быстрый и неинвазивный. Сперму мужа следует собрать в течение 2-7 дней после полового акта, используя для сбора спермы метод мастурбации или экстракорпоральной эякуляции, а не презерватив. Анализ спермы дает информацию о количестве, морфологии и подвижности сперматозоидов партнера мужчины и частоте пороков развития и может помочь выявить или исключить большинство мужских причин. Если 2 анализа спермы указывают на азооспермию, врач-мужчина должен провести биопсию яичек, и если в них присутствуют зрелые сперматозоиды, можно провести ЭКО. Если спермы нет, то требуется донорская инсеминация или ЭКО. 2. проверка наличия овуляции у женщины-партнера: первый тест для женщины-партнера следует провести утром 3-5-го дня менструации натощак для проверки базальных половых гормонов и вагинального УЗИ для определения количества базальных фолликулов. Следующий шаг — определить, есть ли у женщины овуляция или нет. Методы, используемые для определения овуляции, включают ультразвуковой мониторинг, измерение базальной температуры тела и тест-полоски на овуляцию. По возможности рекомендуется проводить ультразвуковой мониторинг развития фолликулов, начиная с 10-го дня менструального цикла и до овуляции. Эти методы неинвазивны и просты в исполнении. 3. визуализация труб: обычно проводится амбулаторно, через 3-7 дней после менструации (обратите внимание на необходимость воздержаться от полового акта), чтобы помочь понять состояние матки и фаллопиевых труб женщины. Однако не рекомендуется проводить повторную визуализацию труб и люмпэктомию вслепую, так как повторная люмпэктомия и визуализация не только не помогают в лечении и диагностике, но могут вызвать инфекцию и повреждение эндометрия. Если эти тесты все еще не могут определить причину бесплодия, могут потребоваться дополнительные исследования. Затем необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить, нужны ли следующие анализы в зависимости от вашего состояния (так как не всем пациентам они требуются). К общим относятся лапароскопия и гистероскопия, и в зависимости от вашего состояния вы можете пройти только один анализ или комбинированную гистероскопию одновременно. 1. Лапароскопия. Это может быть сделано для выявления тазовых спаек, а также для проведения теста на проходимость труб, но требует анестезии и госпитализации. 2. Гистероскопия. Это необходимо для того, чтобы выяснить состояние эндометрия и наличие пороков развития или спаек в полости матки. Простая гистероскопия может быть проведена амбулаторно, а пациенткам, чувствительным к боли, можно дать внутривенную анестезию. Сложные гистероскопические процедуры требуют госпитализации и анестезии. Важно отметить, что некоторые пациенты, уверенные в том, что они могут зачать ребенка только с помощью ЭКО, после серии анализов должны прекратить обращение за медицинской помощью и рассмотреть вопрос об ЭКО напрямую, чтобы избежать обходных путей, затрат времени, сил и денег, а также отсрочки выбора лучшего времени и метода зачатия.