(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка, 47-летняя женщина, сообщила, что у нее уже более 2 лет наблюдаются спазмы в уголках глаз, сопровождающиеся спазмами в уголках рта и лица, и после посещения сторонней больницы она решила лечиться медикаментозно. Сначала лекарства были эффективны, но через некоторое время они перестали снимать симптомы лицевых спазмов, и она обратилась в клинику. После прохождения различных обследований диагноз «лицевой спазм» был подтвержден. Поскольку медикаментозное лечение оказалось неэффективным, пациенту была проведена операция, и симптомы лицевого спазма со временем исчезли.
Основная информация】Женщина, 47 лет
Тип заболевания】Лицевой спазм
Больница】Пекинская больница Тяньтан
Дата консультации】Август 2019
План лечения】Хирургическое лечение (микрососудистая декомпрессия)
Период лечения】7 дней стационарного лечения
Результаты】Симптомы спазма лицевых мышц исчезли
I. Первичная консультация
В клинику обратилась пациентка, которая сообщила, что уже более 2 лет испытывает лицевые спазмы. Сначала у нее были спазмы только в уголках глаз, и в то время она думала, что они вызваны только холодом, поэтому не обращалась в больницу за консультацией. Через некоторое время спазмы стали появляться в уголках глаз, наряду со спазмами в уголках рта и лица, и даже ухудшались, когда он становился возбужденным, что затем влияло на открывание глаз и рта. После посещения сторонней больницы врач рекомендовал операцию, но он не согласился на нее, поскольку был обеспокоен эффективностью хирургического лечения, и лишь следовал указаниям стороннего врача принимать перорально таблетки карбамазепина. В начале перорального лечения результаты были хорошими, но после периода перорального лечения было обнаружено, что лечение постепенно стало менее эффективным, и симптомы возобновились. Он пришел в клинику для дальнейшей консультации и лечения. На основании клинических симптомов пациента сначала посчитали, что у него лицевой спазм, и госпитализировали для постановки окончательного диагноза.
II. История лечения
После поступления пациентка прошла следующий этап обследования. Физикальное обследование не выявило каких-либо значительных отклонений, была проведена МРТ черепа, которая показала наличие компрессии лицевого нерва, а нейрофизиологический мониторинг указал на наличие латерального диффузного ответа на лице. Пациенту было рекомендовано пройти микрососудистую декомпрессию, которая является минимально инвазивной процедурой с более быстрым восстановлением и лучшим результатом с меньшей вероятностью рецидива после операции.
Пациентка согласилась на процедуру, поэтому ей были проведены предоперационные исследования, которые не выявили существенных противопоказаний к операции. На следующий день пациенту была проведена микрососудистая декомпрессия для снятия компрессии лицевого нерва, и операция прошла без осложнений. После операции пациент находился под тщательным наблюдением, ему оказывалась психологическая поддержка для поддержания эмоциональной стабильности.
III. Результаты лечения
На второй день после операции пациент сообщил, что симптомы спазма лицевых мышц уменьшились, но он чувствовал онемение лица, что было расценено как послеоперационные побочные эффекты. После 7 дней стационарного лечения симптомы спазма лицевых мышц у пациента исчезли. В это время, после периода функциональных упражнений, онемение лица стало меньше, чем раньше, а общее состояние пациента улучшилось, без шума в ушах, потери слуха и т.д. Повторная МРТ черепа показала, что компрессия исчезла, что свидетельствует об эффективности лечения. Психологическое состояние пациента также постепенно менялось от нервного и тревожного, когда он только поступил в клинику, до бодрого и воодушевленного. Пациентка была выписана из больницы после выполнения всех клинических критериев.
IV. Примечания
Я был рад, что пациент достиг хороших результатов после лечения, но ради здоровья пациента я все же терпеливо посоветовал ему после выписки обратить внимание на следующие моменты в повседневной жизни.
1. поскольку нарушение чувствительности лица может возникнуть на ранней стадии после микрососудистой декомпрессии, пациентам необходимо обратить внимание на то, чтобы избежать перегрева или переохлаждения воды, используемой для мытья лица в повседневной жизни, а для защиты лица при выходе на улицу они могут носить маску, чтобы избежать ненужных повреждений. При использовании средств по уходу за кожей старайтесь применять средства, которые использовались ранее и не вызывают аллергии.
2. что касается диеты, то основной является теплая, легкая, высокобелковая диета, такая как яичный крем, молоко и соевое молоко. вы также можете есть богатые витаминами фрукты и овощи, но обратите внимание на выбор мягких, гнилых продуктов, таких как бананы и помидоры. Избегайте острой и возбуждающей пищи, такой как чили, и алкоголя.
V. Личное понимание
В клинической практике чаще встречается спазм лицевых мышц, проявляющийся в основном в виде подергивания уголков глаз и рта, а также лица, с различной степенью подергивания, усугубляющийся при психическом напряжении и волнении. Причина миоклонуса лица точно не установлена, но он часто возникает после воздействия ветра или холода и чаще встречается у женщин среднего возраста. В данном случае симптомы пациента соответствовали миоспазму лица, и диагноз был подтвержден после четкого обследования. Лечение миоспазма лица обычно делится на консервативное лечение и хирургическое лечение. В данном случае пациент выбрал хирургическое лечение после неэффективности медикаментов, и конечный результат лечения был удовлетворительным, что также показывает, что при лечении миоспазма лица метод лечения может быть выбран в соответствии с конкретными симптомами пациента.