Некоторые ранние формы рака желудка проявляются не несварением желудка, например метеоризмом, а болью в желудке и эпигастральной области, что составляет около трети случаев. Два вида боли в желудке, которые легко спутать, — это язва желудка и язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Основным симптомом обоих заболеваний является неясная или жгучая боль в верхней части живота, но в случае язвы луковицы двенадцатиперстной кишки боль обычно начинается до еды или натощак, или через два часа после еды, и может разбудить вас ночью. Эту боль часто называют «голодной болью» или «болью при голодании». Поэтому боль можно облегчить, утолив голод и немного поев. Язва желудка — это «боль при наполнении», то есть боль начинается во время еды и не ослабевает до 1,5-2 часов после еды, когда желудок частично или полностью опорожняется. Врачам не составляет труда дифференцировать эту характерную боль в животе. Однако, когда ранний рак желудка сопровождается двумя вышеперечисленными симптомами, часто боль от язвы затмевает боль от рака желудка и остается незамеченной. На самом деле, боль при язвенной болезни относительно регулярна, в то время как боль при раке желудка нерегулярна или постоянна, независимо от того, «хорошая она или плохая». Кроме того, рак желудочного синуса может вызвать изменения в работе двенадцатиперстной кишки, что может привести к ритмичным болям, а симптомы могут быть похожи на симптомы язвы. Особенно когда вышеперечисленные симптомы лечатся как гастрит или язвенная болезнь, симптомы могут временно облегчаться и игнорироваться до тех пор, пока болезнь не прогрессирует и не возникают такие осложнения, как кровотечение и непроходимость, часто на поздней стадии. Поэтому тем, у кого в прошлом не было болей в желудке, если внезапно появляются рецидивирующие боли в желудке или меняется характер боли при первоначальном хроническом заболевании желудка, например, регулярность болей натощак или после еды раньше была очевидной, но в последнее время регулярность исчезла, или препараты, которые были эффективны в лечении, теперь неэффективны. Следует рассмотреть возможность рака желудка и провести дальнейшее обследование для подтверждения диагноза.