Клиническим проявлением комы является потеря цикла бодрствования-сна и неспособность пациента пробудиться от непрерывного глубокого сна. Пациент полностью утрачивает восприятие, внимание, мышление, эмоции, ориентацию, суждения, память и многие другие виды психической деятельности. Отсутствует понимание себя и внешней среды, а также реакция на внешние раздражители. Пациент не способен выполнять простые команды. Полностью отсутствует сознательная реакция на сильные болевые раздражители, за исключением иногда болезненных выражений или стонов. Какие тесты необходимы для пациентов с потерей сознания? Полный диагноз и дифференциальная диагностика комы должны включать 3 аспекта: местный диагноз, качественный диагноз и этиологический диагноз. 1. местный диагноз: кома обозначает острую мозговую недостаточность, которая имеет характер ухудшения по нейраксиальным слоям. Уровень мозгового нарушения и оставшуюся функциональную плоскость коматозного пациента обычно можно определить при помощи прикроватного мониторинга мозговой функции. 2. Качественный диагноз: В основном наблюдается при экстракраниальных системных заболеваниях, включая большинство метаболических энцефалопатий и токсических энцефалопатий, а также при некоторых диффузных внутричерепных заболеваниях, таких как диффузное аксональное повреждение, стойкая эпилепсия, гипертоническая энцефалопатия и некоторые энцефалиты. Дифференциальный диагноз должен основываться на анамнезе, системном обследовании, биохимии крови и анализах функций органов.